Алгоритм телефонной консультациии. Нет. Да. Да. Нет. Коррекция лечения. Цель консультации. Трудности диагностики. Консультация на месте. Транспортировка. Проведенное лечение: АБ терапия, объем и качество инфузионной терапии, вазоактивные препараты, и










Алгоритм телефонной консультациии


Нет

Да

Да

Нет

Коррекция лечения

Цель консультации

Трудности диагностики

Консультация на месте

Транспортировка

Проведенное лечение: АБ терапия, объем и качество инфузионной терапии, вазоактивные препараты, инотропная терапия, метаболиты, седативная терапия, анальгетики, гормоны, эффективность лечения.

Осмотры смежных специалистов

Дыхание: самостоятельное
ИВЛ (режим, длительность, SpO2, наличие мокроты, аускультация, перкуссия)

Лабораторные и инструментальные исследования

Мосеотделение: количество мочи, объем стимуляции, отеки.

Живот: Пальпация, аускультация,повязка, дренажи. Отделяемое по зонду. Функция кишечника.

Гемодинамика:
АД
ЧСС
ЦВД
Наличие инотропной терапии

Физиологические и патологические рефлексы. Симптомы отека, вклинения ГМ. Бульбарные расстройства. Парезы, параличи. Глазное дно. ЭхоЭГ.

Кожа и видимые слизистые: цвет, высыпания, тургор. Признаки нарушения микроциркуляции.

15 баллов

Общее состояние

Оценка уровня сознания по шкале комы Глазго
Двигательные реакции* Баллы
Выполняет инструкции 6
Защищает рукой область болевого раздражения 5
Отдергивает конечность в ответ на боль 4
Декортикационная ригидность 3
Децеребрационная ригидность 2
Отсутствие движений 1
Вербальные реакции*
Участвует в беседе, речь-N, ориентирован 5
Участвует в беседе, речь спутана 4
Бессвязные слова 3
Нечленораздельные звуки 2
Реакция отсутствует 1
Открывание глаз*
Спонтанное 4
На речь 3
На боль 2
Не открывает глаз 1

Ясное сознание 15 баллов
Оглушение 13-14 баллов _______ _______________________
Сопор 9-12 баллов * Учитывается лучшая из реакций
Кома 4-8 баллов
Смерть ГМ 3 балла

Статус пациента на момент консультации

Дата, время поступления, исходное состояние. Особенности анамнеза. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Объем оперативного вмешательства. Диагноз после операции. Особенности анестезии. Течение ближайшего послеоперационного периода.

Операция



Заголовок 115

Приложенные файлы

  • doc 12365910
    Размер файла: 37 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий