Подробная ги-стологическая классификация опухолей женской половой сферы (ВОЗ, 1994), в которой СЛ вульвы приводится в разделе «опухолеподобные и неопухолевые расстройства»


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
УДК 618.16+616.5 - 004.1 МЕСТ О СКЛЕРОТИЧЕСКОГО (С КЛЕРО - АТРОФИЧЕСКОГО) Л И ХЕНА В РЯДУ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УЛЬВЫ К.В.Романенко Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького Склеротический лишай (СЛ) относится к доброкачественным поражениям вульвы. В отечественной клинической пра ктике он наиболее известен как «крауроз вульвы», или «атрофическая дистрофия». В МКБ ВОЗ 10 - го пересмотра крауроз и дистрофию вульвы ра с- сматривают в рубрике лейкоплакии (№ 90.4), подчеркивая тем самым родство описываемых патологических процессов. Лейкоплак ия (чаще) и крауроз (реже) на вульве являются сам о- стоятельными нозологическими формами заболевания женщины. В то же время, они могут быть и различными стадиями единого процесса. При этом СЛ со временем может переходить в смешанную форму дистрофии вульвы и приводить к возникновению рака. Подробная г и- стологическая классификация опухолей женской половой сферы (ВОЗ, 1994), в которой СЛ вульвы приводится в разделе «опухолеподобные и неопухолевые расстройства», свидетел ь- ствует о значительном многообразии патологи ческих изменений вульвы, которые наблюд а- ются в клинической практике. В связи с большой вариабельностью и разночтениями между клиническими и гистологическими диагнозами, в 1993 г., благодаря сотрудничеству Межд у- народного общества по изучению патологии вульв ы и Международного общества по гинек о- логической патологии была принята и сейчас широко используется во всем мире новая кла с- сификация патологии вульвы, в основе которой лежат патоморфологические изменения тк а- ней н а ружных половых органов: I. Доброкачественн ые поражения вульвы (склеротический лишай; плоскоклеточная гиперплазия, ранее известная как гиперпластическая дистрофия; другие дарматозы и дерм а- титы) . II. Вульварная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточная и неплоскоклеточная вульварная интраэпители альная неоплазия). III. Инвазивный рак. М.Н. Костава в 1999 г. предложила классификацию, согласно которой все заболевания вульвы делят на 3 большие группы: 1. Дистрофия вульвы, включающая гиперпластическую форму, склеротический лишай и смешанную форму дистр офии. 2. Кожно - венерические з а- болевания, охватывающие различные, в т.ч. инфекционные дерматозы. 3. Новообразования вульвы. Данная упрощенная систематизация не лишена недостатков, т.к. подобное деление достаточно условно, не отражает в большинстве случаев о собенностей патогенеза заболев а- ний и приводит к тому, что одна и та же нозологическая форма может быть отнесена в ра з- ные группы. Неудачно и устаревшее название «дистрофия вульвы», которое не отражает сущности патологических изменений при различных нозологи ях, а в группу новообразов а- ний вульвы включены не только опухоли, но и опухолевидные поражения. Недостаточно полно патология вульвы отражена и в МКБ 10 - го пересмотра. Таким образом, на совреме н- ном этапе по - прежнему отсутствует единая классификация заболева ний вульвы. Для разр а- ботки клинико - морфологической классификации, охватывающей многообразные заболев а- ния и пороки развития наружных женских половых органов, необходимо дальнейшее нако п- ление адекватных, полноценных данных в отношении патологии вульвы, что п оможет в ближайшем будущем пересмотреть имеющиеся и разработать новые, более совершенные с и- стемат и зации. УДК 616.992.282: 616.3 - 0.18.73

Приложенные файлы

  • pdf 14386750
    Размер файла: 172 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий