Изранов Владимир Александрович научный руководитель, д-р мед. наук, проф., БФУ им. И. Канта Список литературы: 1. Изранов В.А «Инновационный видеокурс компьютерной анимации по.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.









НАУЧНОЕ СО
ОБЩЕСТВО СТУДЕНТОВ
XXI СТОЛЕТИЯ
.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ

НАУКИ






Электронны
й сборник статей по материалам
L
V

студенческой

международной научно
-
практической конференции




8

(
5
4
)

Август

201
7

г.






Издается с
сентября

201
2

года







Новосибирск

201
7


УДК
50

ББК
2


Н34


Председатель редколлегии:

Дмитриева Наталья Витальевна



д
-
р психол. наук, канд. мед. наук, проф.,
академик Международной академии наук
педагогического образования, врач
-
психотерапевт, член профессиональной психотерапевтической лиги
.


Редакционная коллегия:

Волков Владимир Петрович



канд. мед. наук, рецензент АНС «СибАК»;

Корвет Надежда Григорьевна



канд. геол.
-
минерал. наук, доц. кафедры
грунтоведения и инженерной геологии Геологического факультета Санкт
-
Петербургского Государственного Университета;

Рысмамбетова Галия Мухашевна



канд. биол.наук, доцент, ведущий научный
сотрудник Ботанического сада МКТУ им. Х.А.Ясави
;

Сүлеймен Ерлан Мэлсұлы



канд. хим. наук
, PhD, директор института прикладной

химии при Евразийском национальном университет им.

Л.Н.

Гумилева
;

Сүлеймен (Касымканова)

Райгүл Нұрбекқызы



PhD по специальности «Физика»,

старший преподаватель кафедры технической физики Евразийского национального
университета им
.

Л.Н.

Гумилева
;

Харченко Виктория Евгеньевна



канд. биол. наук, ст. науч. сотр. отдела флоры
Дальнего Востока,
Бо
танический сад
-
институт ДВО РАН;

Яковишина Татьяна Федоровна



канд. с.
-
х. наук, доц., заместитель
заведующего кафедрой экологии и охраны окружающей среды Приднепровской
государственной академии строительства и архитектуры, член Всеукраинской
экологической Лиги.


Н3
4


Научное сообщество студентов XXI столетия. Есте
ственные науки.

Электронный сборник статей
по материалам
LV

студенческой международной
н
аучно
-
практической конференции
.


Новосибирск: Изд.

АНС
«СибАК».


201
7
.




8

(
5
4
)

/ [Электронный ресурс]


Режим доступа.


URL:

http://www.sibac.info/archive/
nature
/
8
(
5
4
).pdf


Электронный сборник статей
по материалам
LV

студенческой международной
научно
-
практической конференции

«Научное сообщество студентов XXI столетия.
Естественные науки»

отражает результаты научных исследований, проведенных
представителями различных школ и

направлений современной

науки.

Данное издание будет полезно магистрам, студентам, исследователям и

всем
интересующимся актуальным состоянием и тенденциями развития сов
ременной науки.

Электронный сборник статей «Научное сообщество студентов. Естественные
науки»: включен в систему Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Статьи, принятые к публикации, размещаются на сайте научной электронной
библиотеки eLIBRARY.R
U.


ББК 2


ISSN

2310
-
2780









© АНС

«
СибАК
»
,
2017

г.

Оглавление


СЕКЦИЯ

«БИОЛОГИЯ»

5

ОКСИТОЦИН: СИНТЕЗ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ,
ОКСИТОЦИНЭРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, РЕЦЕПЦИЯ
И

НЕЙРОМОДУЛЯТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ ОКСИТОЦИНА.
ОБЗОР ЗАРУБЕЖНОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ

Иванова Мария Андреевна

Варламов Антон Алексеевич

5

СЕКЦИЯ

«МЕДИЦИНА»

15

ДЕРМАТОСКОПИЯ КАК МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Шатилова Алексина Алексеевна

Акимова Александра Дмитриевна

Белоусова Яна Денисовна

Зуев Андрей
Викторович

15

ФAPМAКOЛOГИЧECКOE OБECПEЧEНИE ПPOГPAММЫ
ЭКCТPAКOPПOPAЛЬНOГO OПЛOДOТВOPEНИЯ

Баловнева Елена Владимировна

20

СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ АНИМИРОВАННЫЕ
УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ НА ПРИМЕРЕ
МОДЕЛИ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Заболотов Дмитрий Алексеевич

Заболотова Римма Владимировна

Кобинец Юлия Васильевна

Изранов Владимир Александрович

26

ПРОФИЛАКТИКА ЙОДОДИФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У

ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

Солманова Ксения Сергеевна

Комарова Мария Валерьевна

Лютая Зинаида Анатольевна

31

РЕЗУС
-
КОНФЛИКТНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. СОВРЕМЕННОЕ
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Филанович Ангелина Игоревна

Артемьева Виктория Денисовна

Никишов Николай Николаевич

36

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЛУЧАЕВ МИОМЫ МАТКИ

Ханова Мяхри Сапаровна

Шатилова
Алексина Алексеевна

Жизневский Родион

Волкова Лариса Владимировна

40

4

СЕКЦИЯ

«ФИЗИКА»

47

РАЗРАБОТКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СХЕМЫ УСИЛИТЕЛЯ
МОЩНОСТИ

Михайлов Станислав Александрович

47

СЕКЦИЯ

«ХИМИЯ»

52

ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФОСФИН
-
АЛКИНИЛЬНЫХ
КОМПЛЕКСОВ ЗОЛОТА
(I)

Олисов Дмитрий Андреевич

52


5

СЕКЦИЯ

«
БИОЛОГИЯ
»


ОКСИТОЦИН: СИНТЕЗ, Л
ОКАЛИЗАЦИЯ, ОКСИТОЦИ
НЭРГИЧЕСКАЯ
СИСТЕМА, РЕЦЕПЦИЯ И
НЕЙРОМОДУЛЯТОРНЫЙ КО
НТРОЛЬ
ОКСИТОЦИНА. ОБЗОР ЗА
РУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Иванова
Мария Андреевна

магистрант,


Институт биологии и химии по специальности «Нейробиология», МПГУ,

РФ, г. Москва.

Email:
ar
-
[email protected]

Варламов Антон Алексеевич

научный руководитель, канд. биол. наук, доц. МПГУ,

РФ, г.

Москва


Окситоцин (ОТ) является гипофизарным нейропептидом, синтезируется
в

паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса (на самом деле
только в супраоптическом, в паравентрикулярном вазопрессин). Как и другие
нейропептиды, окситоцин может моду
лировать широкий спектр нейро
-
трансмитторной и нейромодуляторной деятельности. Кроме того, через
гипофиз окситоцин депонируется в системный кровоток, чтобы действовать
в

качестве гормона, влияя тем самым на несколько функций организма. ОТ
играет ключевую р
оль в процессе родов, лактации и влияет на материнское
поведение, и была продемонстрирована

важная роль в формировании связей
между матерью и грудным ребёнком, а также формирование

пар для
спаривания. Кроме того, было доказано, что окситоцин

играет ключеву
ю роль в
регуляции ряда поведения, связанных с нервно
-
психическими расстройствами,
в том числе в расстройствах социальных взаимодействий, социальной реакции
памяти на социальные стимулы, процесс принятия решений в контексте
социальных взаимодействий, в рас
стройствах пищевого поведения, эмоцио
-
нальной реактивности, и так далее. Все больше данных свидетельствуют о том,
что дерегулирование окситоцинергических систем

может быть вовлечены
6

в

патофизиологию некоторых психоневрологических расстройств, таких как
аут
изм, расстройств пищевого поведения, шизофрении, перепадов настроения
и

тревожных расстройств. Потенциальное использование окситоцина в этих
психических расстройствах привлекает все больший интерес, поскольку
многочисленные полезные свойства приписываются
данному нейропептиду.
Данный обзор рассмотрит существующие выводы о ролях, которых играет
окситоцин

в различных физиологических и поведенческих функциях и о его
роли и влиянии в различных психических расстройствах. Целью данного обзора
является то, что под
черкнуть необходимость дальнейших исследований по этой
теме, которые могли бы способствовать разработке новых более эффективных
методов лечения.

История открытия и структура окситоцина

Нейропептид окситоцин был обнаружен в 1906 году Генри Дейлом,
который з
аметил, что экстракт из человеческой задней доли гипофиза был
способен индуцировать схватки матки у беременной кошки; название
окситоцина происходит от греческих слов "ωκνξ τoκoxξ", что означает "быстрое
рождение".

В 1984 году Ивелл и Рихтер выяснены струк
туру гена окситоцина (Ивелл
и

Рихтер, 1984), а в 1992 году стала известна последовательность рецептора
окситоциновой группы (оксиР) (Кимура и др., 1992). Окситоцин является нона
-
пептидом

с дисульфидным мостиком между остатками Cys 1 и 6 (1 и 6 положен
ие
аминоки
слоты цистеина), который создает шесть
-
аминокислотную цикличес
кую
структуру и три остатка СООН
-
концевую альфа
-
амидированных в хвосте.

Синтез и локализация

ОТ синтезируется как белок
-
предшественник


препрогормон
-

который
включает белок
-
носитель окс
итоцина нейрофизин
I

(Броунстеин и др., 1980).
Хотя, нейрофизин, по
-
видимому, лишен какой
-
либо биологической активности,
различные наблюдения показывают, что он способен к защитной роли против
оки
слительных повреждений ферментативного центра, и хорошо изуч
ена его рол
ь
в участии регуляции нейросекреторных путей окситоцина (Легро и Геене
н, 1996;
7

де Бри, 2000). Инактивный препрогормон
-
протеин гидролизуеся различными
ферментами до небольших фракций (фрагментов) и при последней реакции,
которая генерирует оксито
цин, катализируется пептидоглицин
-
альфа
-
амидируюей монооксигеназой (Броунстеин и др, 1980; Бурбах и др., 2001; фон
Эггелькраут
-
Готтанка и Бек
-
Сикингер, 2004). Ген (кодирующий секрецию)
окситоцина, расположен на второй хромосоме у мышей, третьей у крыс,
и

в

двадцатой в организме человека (Датил и др., 2001), состоит из трех
экзонов, каждый из которых кодирует

определенную часть пептида (Гимпл и
Фаренхольц, 2001).

Окситоцинэргическая система

Гипоталамус
-
гипофиз

Гипоталамо
-
нейрогипофизарная система
представляет собой основную
систе
му окситоцин
-
нейросекреторную и состоит из паравентрикулярного (
PVN
)

и супраоптического (
SON
) ядер (Свансон и Кайперс, 1980; Родос и др, 1981)
и

их аксонов, идущих в

нейрогипофиз (достигающих нейрогипофиз). Тем
не

менее, не
йроны PVN и SON ядер проходят и в другие области головного
мозга, такие как дугообразное ядро (ARC), срединном возвышении (
ME
), в
боковой перегородке (LS) и медиальном ядре миндалины (MEA;. Питтмен и др,
1981). В
PVN

были идентифицированы две популяции ней
ронов окситоцина:
"крупноклеточные" и "мелкоклеточные" нейроны. ОТ, в основном,
синтезируется в крупноклеточных участках PVN и SON (Свааб и др., 1975).
Окситоцинэргические крупноклеточные нейроны заканчиваются в задней доле
гипофиза, а также иннервируют ду
ги, LS,
SME
, и ME (Питтман и др., 1981).
После активации крупноклеточных окситоцинэргеческих нейронов, происходит
освобождение окситоцина от нервных окончаний в заднюю долю гипофиза;
отсюда ОТ секретируется в кровь, таким образом, что он может влиять на
ор
ганы, экспрессированные окситоцин
-
рецепторами, расположенными в
остальной части тела (Гимплl и Фаренхольц, 2001). Высвобождение окситоцина
из нейрогипофиза в кровоток не сопровождается увеличением пептида на
8

центральном уровне,

свидетельствующее о том, что

окситоцин не так легко
проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

В соответствии с этим наблюдением, периферическая стимуляция
окситоцинэргической системы, например, во время сосания молока или
вагинальной дилатации, центральная нервная система н
е может изменять
окситоциновый уровень (CSF; Гимпл и Фаренхольц, 2001). Кроме того, в то
время как стимуляция PVN вызывает высвобождение ОТ на центральном и
периферическом уровнях, электрическая стимуляция нейрогипофиза

у крысы
только вызывает высвобождени
е окситоцина в кровь (Харрис и др., 1981);
К

тому же

окситоцин
-
циркулирующие уровни снижаются после гипофизэктомии

у крыс, в то время как его концентрация увеличивается в спинномозговой
жидкости (Догтером и др., 1977). Период полураспада окситоцина составл
яет
28 мин в спинномозговой жидкости, по сравнению с 1
-
2 мин в крови;
в

спинномозговой жидкости, окситоцин обычно присутствует в концентрации
10
-
50 пМ (пикомолярная), что несколько выше, чем в плазме (Джонс и
Робинсон, 1982; Мейер и др., 1987). Кроме того,

освобождение ОТ, как было
показано, происходит не только на уровне аксонов, но и на местном уровне
от

дендритов в обоих PVN и SON ядрах (Нейман и др., 1996).

Кроме того, окситоцин может выступать в качестве неотъемлемого
самостоятельного нейромодулятора;
окси
-
релиз в
SON

имеет ключевое
значение для согласованной деполяризации окситоциновых нейронов в период
лактации и для положительного механизма обратной связи, опосредованной
окитоциновым рецептором на своем собственном освобождении во время
родов (Нейман

и др., 1996).

Мелкоклеточные нейроны меньше крупноклеточных, расположены в
спинно
-
каудальной части PVN и оканчиваются главным образом в ядре
одиночного пути (НСТ), дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва
(DMNV), ростральном вентролатеральном мозгов
ом и симпатическом центрах
в спинном мозге (Амико и соавт, 1990; Ринаман, 1998; Тот и др, 1999).

9

И, наконец, было высказано предположение, что ОТ может участвовать
в

физиологической регуляции аденогипофизарных гормонов пролактина и
адренокортикотропного го
рмона (Пейдж и др., 1990), и гонадотропинов
(Робинсон и Эванс, 1990). Эта гипотеза подтверждается доказательствами,
демонстрирующими, что гипоталамические окситоцинэргические волокна
достигают также передней части гипофиза через портальную систему гипофиза

(Амар и Вайсс, 2003).

Рецептор окситоцина

Рецептор окситоциновой группы (
OxyR
) представляет собой
389
-
аминокислотный полипептид, принадлежащий к семейству рецепторов
в

сочетании G
-
белков со семью трансмембранных доменов. В частности, этот
рецептор связан
с / 11α белком Gq, который стимулирует активность
фосфолипазы С. Это приводит к образованию вторичных мессенджеров,
высвобождению Ca2 + из внутриклеточных хранилищ и активации белка типа
киназы C. Эти два условия могут вызвать несколько клеточных событий,
таких
как сокращение клеток гладкой мускулатуры (в тексте указано просто гладких,
но имеется в виду гладкая мускулатура), клеточного возбуждения и
модификации экспрессии генов

(Гимпл и Фаренхольц, 2001).

OксиР

был идентифицирован не только в головном мозге
, но и в нескольких

периферических органах. У ЦНС крыс оксиР присутствует в нескольких
регионах, в том числе в обонятельной системе, коре, таламуса, базальных
ганглиях, вентрамедиальной области гипоталамуса, опорном ядре терми
-
нального тяжа
,

центральной ми
ндалине, вентральном основании, гиппокампе,
прилежащем ядре ствола мозга и в спинном мозге (Гимпл и Фаренхольц, 2001).
Интересно, что их плотность экспрессии изменяется в зависимости от возраста
(Гимпл и Фаренхольц, 2001).

В человеческом мозге оксиР нет в
обонятельной луковице, энторинальной
коре,

и нет

в миндалине или гиппокампе, но они в основном выражаются в
компактной части черной субстанции и
globus

pallidus
, а также в передней
части поясной извилины и медиального островка (Гимпл и Фаренхольц, 2001).
10

В

периферических органах оксиР выражен в матке, молочных железах,
яичниках, почках, сердце, костях и эндотелиальных клетках (Гимпл и
Фаренхольц, 2001). Через активацию оксиР в костных тканях окситоцин
показывает причастность к росту костей и в ремоделирован
ия костных
структур (Брейль и др., 2011).

Нейромодуляторный контроль, оказываемый окситоцином

Подобно другим нейропептидам, окситоцин способен влиять на
нейротрансмиссию в пределах нервной системы таким образом, что отличается
от других классических нейром
едиаторов, таких как ГАМК, серотонин и
дофамин (обзор Людвиг и Лэнг, 2006). Первое основное различие между
действием нейропептидэргических и классических нейротрансмиттеров связана
с их
совершенно разным оборотом: нейропептиды показывают гораздо больши
й
пе
риод полураспада (около 20 мин), чем нейротрансмиттеры (около 5

мс) из
-
за
их гораздо более медленной деградации (Менс и др., 1983). Как следствие,
нейропептиды могут производить свои эффекты из центральной нервной
системы на большие расстояния и в более ши
рокие области диффузии
(Ландграф и Неймана, 2004; Людвиг и Ленг, 2006).

Второе основное отличие заключается в модальности их освобождения:
будучи нейропептидами, хранящимися в плотных везикулах, которые
выпускаются не только на мембраны аксонов нервных око
нчаний, но и на
соматодендрические уровни в гораздо большем количестве, чем синаптические
везикулы, которые хранят и депонируют классические нейротрансмиттеры
в

синаптические терминалы (Моррис и Пау, 1991). Оба эти два аспекта делают
нейромодуляторное дейс
твие нейропептидов гораздо шире и менее
специфическими по временному отношению к классическим нейромедиаторам.
Тем не менее, в то же время, нейропептидэргические нейроны образуют также
синаптические связи с другими нейронами, и, следовательно, нейропептиды

способны производить более конкретные действия по их аксонам, которые
больше схожи с функциями других классических нейротрансмиттеров.
Окситоцинэргическая система разделяет эти общие аспекты со многими
11

другими нейропептидами.

Как именно окситоцин может ре
ально влиять на
нейротрансмиссии в различных областях мозга и те эффекты, которые эта
модуляция может производить на поведение и функции нейронов, в скором
времени будет выяснено.

Окситоцин способен быстро изменять состояние мозга путём модуляции
синаптиче
ской пластичности в конкретных областях. У мышей было это было
недавно продемонстрировано на слуховой коре головного мозга (Марлин и др,
2015), или в гиппокампе (Мюлетхалер и др, 1984; Цанинетти и Рагенбасс, 2000;
Оуэн и др, 2013), или в прилежащем ядре (Д
ёлен и др., 2013). В частности
,

было выявлено, что возникающие в этих областях

нейромодуляционные акты
окситоцина в обострённых нейронных ответах увеличивало паузыконкретных
стимулов. Это является результатом двойного действия: при генерации сигнала,
котор
ый увеличивался, и на фоне шума, который затухал. Например, Марлин
и

его коллеги изучали роль окситоцина в материнском поведении у мышей при
поиске потомства (мышат) и показал, что ОТ способен регулировать нейронные
реакции, индуцированные зовом мышат в сл
уховой коре матерей. Действие
не

является симметричным в обоих полушариях и приводит к
латерализационной реакции с большим раздражением левой слуховой коры,
где

наблюдается высокая плотность оксиР, главным образом на ингибирующих
интернейронах, экспрессиру
ющих парвальбумин и соматостатин.

Аналогичный механизм был продемонстрирован в гиппокампе. На этом
уровне оксиР в основном выражаются в телах и в дендритах ГАМКергических
интернейронов, чьи КПД увеличиваются при их активации. Интернейронные
реакции, в сво
ю очередь, подавляют активность пирамидальных нейронов
(Мюлеталер и др, 1984; Цанинетти и Раггенбасс, 2000). Оуэн и др. (2013)
показали, как данный положительный эффект окситоцина при реакциях быстро
отвечающих интернейронов способен усиливать сигнал для к
орковых структур,
одновременно снижая фоновый шум. На самом деле при увеличении КПД
наблюдается пиковая активность интернейронов, способная подавлять
спонтанные реакции из пирамидальных нейронов гиппокампа. В то же время
12

использование зависимых от развития

подавления сигнала в синапсах между
быстро отвечающими интернейронами и пирамидальными клетками, что
приводит к повышению пропускной способности шипа нейроцита. Эта схема
может быть активирована с помощью любых манипуляций с использованием
стимуляции быст
ро отвечающих интернейронов, что

приводит к
существенному повышению точности и времени передачи сигнала из шипа
через сеть.

В прилежащем ядре ОТ продемонстрировал действие вызова пресинапти
-
ческого долгосрочного подавления (
LTD
) возбуждающих входов, которы
е
играют ключевую роль в положительных усиливающих свойствах социального
взаимодействия у грызунов (Дёлен и др., 2013). В частности, Дёлен и соавторы
продемонстрировали экспрессию оксиР на аксонах терминалов
серотонинергических нейронов, выходящих из дорса
льного ядра шва.
Активация оксиР на этих терминалах может вызвать пресинаптического форму
LTD в медиальных шиповатых нейронах через вовлечение подтипа 5HT1B
серотонинергических рецепторов и такой механизм играет необходимую роль
для социального поощрения у

мышей. Недавние результаты лаборатории
Пиомелли продемонстрировали, что этот механизм синаптической
пластичности, вызванной окситоцином в прилежащем ядре, включает в себя
также еще один важный компонент нейронной схемы: эндоканнабиноидную
систему. На само
м деле, активация оксиР способна инициировать синтез
и

высвобождение анандамида в прилежащем ядре, что, в свою очередь,
активирует локальные рецепторы CB1 (Вей и др., 2015). Участие этих
рецепторов представляется необходимым в опосредовании поощрительных
с
войств социального взаимодействия. Это наблюдение ставит гипотезу о том,
что активация СВ1 в прилежащем ядре могла бы участвовать в окситоцин
-
триггерной синаптической пластичности, который опосредует окситоциновые
эффекты в поведенческий контекстах, а акти
вация рецепторов СВ1
продемонстрировала, что данное воздействие побуждает пресинаптический
LTD в других структурах головного мозга (Роббе и др., 2002; Гердеман и
Ловингер, 2003).

13

Эти механизмы окситоцинового действия в различных структурах мозга
обеспечива
ют понимание того, насколько диффузно распределен нейромоду
-
ляторный сигнал, который может конкретно влиять на производительность
сложных сетей таким образом, чтобы обеспечить специфичность синапса с его
скоростью передачи импульса с

точностью до миллисеку
нды
.


Список литературы:

1.

Ivell

R., Richter D. (1984).

Structure and comparison of the oxytocin and
vasopressin genes from rat
.

Proc. Natl. Acad. Sc
i.U.
S.A.

81
, 2006

2010.

2.

Kimura

T., Tanizawa

O., Mori

K.,
Brownstein

M.J.
, Okayama

H. (1992).

Structure and
expression of a human oxytocin receptor
.

Nature

356
, 526

529.

3.

Brownstein

M.J.
,
Russell

J.T.
, Gainer H. (1980).

Synthesis, transport, and release
of posterior pituitary hormones
.

Science

207
, 373

378.

4.

de
Bree

F.M.

(2000).

Trafficking of the vasopressin and
oxytocin prohormone
through the regulated secretory pathway
.

J. Neuroendocrinol.

12
, 589

594.

5.

Legros

J.J.
, Geenen V. (1996).

.

Horm.
Res.

45
, 182

186.


6.

Burbach

J.P.
,
Luckman

S.M.
, Murphy D., Gainer H. (2001).

Gene
regulation
in

the magnocellular hypothalamo
-
neurohypophysial system
.

Physiol. Rev.

81
,
1197

1267.

7.

Swanson

L.W.
,
Kuypers

H.G.

(1980).

The paraventricular nucleus of the
hypothalamus: cytoarchitectonic subdivisions and organization of projections to
the
fluorescence double
-
.

J. Comp. Neurol.

194
, 555

570.


8.

Gimpl

G., Fahrenholz

F. (2001).

The oxytocin receptor system: structure,
function, and regulation
.

Physiol.

Rev.

81
, 629

683.

9.

Neumann

I.,
Douglas

A.J.
,
Pittman

Q.J.
,
Russell

J.A.
, Landgraf

R. (1996).

Oxytocin released within the supraoptic nucleus of the rat brain by positive
feedback action is involved in parturition
-
related events
.

J. Neuroendocrinol.

8
,
227

233.

10.

Dogterom J., Van Wimersma
Greidanus

T.B.
,
Swabb

D.F.

(1977).

Evidence for
the release of vasopressin and oxytocin into cerebrospinal fluid: measurements
in

plasma and CSF of intact and hypophysectomized rats
.

Neuroendocrinology

24
,
108

118.


11.

Amico

J.A.
,
Challinor

S.M.
,
Cameron

J.L.

(1990).

Pattern of oxytocin
concentrations in the plasma and cerebrospinal fluid of lactating rhesus monkeys
(
Macaca mulatta
):evidence for functionally independent oxytocinergic pathways
in primates
.

J. Clin.
Endocrinol.

71
, 1531

1535.

14

12.

Rinaman L. (1998).

Oxytocinergic inputs to the nucleus of the solitary tract and
dorsal motor nucleus of the vagus in neonatal rats
.

J. Comp. Neuro
l.

399
, 101

109.

13.

Amar

A.P.
,
Weiss

M.H.

(2003).

Pituitary anatomy and physiology
.

Neurosurg.
Cli
n.N.

Am.

14
, 11

23.

14.

Breuil V.,
Amri

E.Z.
, Panaia
-
Ferrari P., Testa

J., Elabd C., Albert
-
Sabonnadière

Oxytocin and bone remodelling: relationships with
neuropituitary hormones, bone status and body composition
.

Joint Bone
Spine

78
,
611

615.

15.

Ludwig M., Leng G. (2006).

Dendritic peptide release and peptide

dependent

behaviours
.

Nat. Rev. Neurosci.

7
, 126

136.

16.

Mens

W.B.
, Laczi F.,
Tonnaer

J.A.
, de

E.R.
, van Wimersma
Greidanus

T.B.

(1983).

Vasopressin and oxytocin content

in cerebrospinal fluid and in various
.

Pharmacol.
Biochem. Behav.

19
, 587

591.


17.

Landgraf R.,
Neumann

I.D.

(2004).

Vasopressin and oxytocin release within the
brain: a dynamic concept of m
ultiple and variable modes of neuropeptide
communication
.

Front. Neuroendocrinol.

25
, 150

176.


18.

Morris

J.F.
,
Pow

D.V.

(1991).

Widespread release of peptides in the central
nervous system: quantitation of tannic acid
-
captured exocytoses
.

Anat. Rec.

231
,
437

445.


19.

Owen

S.F.
,
Tuncdemir

S.N.
,
Bader

P.L.
,
Tirko

N.N.
, Fishell G.,
Tsien

R.W.

(2013).

Oxytocin enhances hippocampal spike transmission by modulating fast
-
spiking interneurons
.

Nature

500
, 458

462.


20.

Marlin

B.J.
, Mitre M., D'
amour

J.A.
,
Chao

M.V.
,
Froemke

R.C.

(2015).

Oxytocin
enables maternal behaviour by balancing cortical inhibition
.

Nature

520
, 499

504.

21.

Dölen G., Darvishzadeh A.,
Huang

K.W.
,
Malenka

R.C.

(2013).

Social reward
requires coordinated activity of nucleus accumbens oxytocin and
seroto
nin
.

Nature

501
, 179

184.

22.

Mühlethaler

M., Charpak

S.,
Dreifuss

J.J.

(1984).

Contrasting effects of
neurohypophysial peptides on pyramidal and non
-
pyramidal neurones in the rat
hippocampus
.

Brain Res.

308
, 97

107.


23.

Young

K.A.
,
Gobrogge

K.L.
, Liu

Y., Wang Z.

(2011).

The neurobiology of pair
bonding: insights from a socially monogamous rodent
.

Front.
Neuroendocrinol.

32
, 53

69.


24.

Robbe D., Kopf M., Remaury A., Bockaert J.,
Manzoni

O.J.

(2002).

Endogenous
cannabinoids mediate long
-
term synaptic depression in the

nucleus
accumbens
.

Proc. Natl. Acad. Sc
i.U.
S.A.

99
, 8384

8388.

25.

Wei D., Lee D.,
Cox

C.D.
,
Karsten

C.A.
, Peagarikano O.,
Geschwind

D.H.
(2015).

Endocannabinoid signaling mediates oxytocin
-
driven social reward
.

Proc.

Natl. Acad. Sc
i.U.
S.A.

112
,
14084

14089.




15

СЕКЦИЯ

«
МЕДИЦИНА
»


ДЕРМАТОСКОПИЯ КАК МЕ
ТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИ
КИ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ДЕР
МАТОЗОВ

Шатилова Алексина Алексеевна

студент медицинского института БФУ им. И.

Канта,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:
alexina
-
[email protected]

Акимова Александра Дмитриевна

студент медицинского института БФУ им. И. Канта,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:
[email protected]

Белоусова Яна Денисовна

студент медицинского института БФУ им. И. Канта
,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:
[email protected]

Зуев Андрей Викторович

научный руководитель, д
-
р мед. наук, проф
.
, БФУ им. И.

Канта,

РФ, г. Калининград


Актуальность работы.

Число больных кожными заболеваниями на террито
рии Российской
Федерации сохраняется на достаточно высоком уровне. Наиболее интенсивный
рост
заболеваемости дерматозами наблюдается в Северо
-
Западном федера
льном
округе, прирост составил 15

%. Средний показатель заболеваемости болезнями
кожи составляет 466
1,65 на 100 тыс. населения и практически не имеет
тенденц
ии к снижению (Диаграмма 1). Это обуславливает высокую актуально
сть
ранней и эффективной диагностики.

16


Диаграмма 1. Заболеваемость дерматозами на 100 тыс. населения

в 2013 и

2014

гг.


Впервые дерматоскопия как метод диагностики появился в 1920 году
и

в

основном использовался для выявления злокачественных меланоцитарных
новообразований. Первый современный дерматоскоп был разработан в
1990

году. Приказ Минздрава России от 15.11
.2012

г. №

924Н регламентирует

наличие дерматоскопа в кабинете каждого врача дерматовенеролога.

Дерматоскопия как метод ранней диагностики патологии кожи имеет ряд
преимуществ. Во
-
первых, это неинвазивный метод, который обладает высокой
диагностической
точностью. Во
-
вторых, дерматоскопия позволяет наблюдать
за изменениями кожи в динамике и оценить эффективность различных
терапевтических методов. Кроме того, она безболезненна и безопасна и
доступна для использования в амбулаторных условиях.

Цель работы:

В
ыявить преимущества дерматоскопии в ранней диагностике дерматозов
и

оценить её роль в современной практике врача дерматовенеролога.

Задачи исследования:

1.

Провести клинико
-
статистический анализ заболеваемости и распростра
-
ненности дерматозов Калининградской
области;

17

2.

Определить эффективность использования дерматоскопии в практике
врачей дерматовенерологов

ГБУЗ «Центр специализированных видов
медицинской помощи Калининградской области».

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Центр специализир
ованных
видов медицинской помощи Калининградской области» (ЦСВМП). Проведен
анализ данных годового отчета ЦСВМП. Использовался дерматоскоп DELTA
20 plus, видеодерматоскоп Dr. Camscope.

Были проведены сбор анамнеза, клинический и визуальный осмотр
пациентов

и дерматоскопия.

Результаты исследования:

На первом этапе нашего исследования была проведена статистическая
обработка данных, полученных из годовых отчетов ГБУЗ «Центр
специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»
за 2012
-
2015

гг. Б
ыло выявлено, что показатель общей заболеваемости
в

Калининградской области кожными болезнями в течении этого периода
времени сохранялся на достаточно высоком уровне (Диаграмма 2).



Диаграмма 2. Общая заболеваемость кожными болезн
ями
в

Калининградской области за период с 2012 по 2015

гг.


Далее нами был проведен анализ распространенности различных
нозологических форм дерматозов. На первом месте по распространенности в
18

2012 году стоял атопический дерматит, однако в последующие 4 год
а мы видим
тенден
цию к снижению заболеваемости атопическим дерматитом и повыш
ению
заболеваемости псориазом (Диаграмма 3).



Диаграмма 3. Заболеваемость атопическим дерматитом и псориазом
в

Калининградской области в период с 2015 по

2016

гг.


Была выявлена высокая чувствительность (89

%) и специфичность (98

%)
метода дерматоскопии. Так, правильный диагноз без использования
дерматоскопии, ставился в 73

% случаев. А с использованием дерматоскопии
правильный диагноз удавалось поставить
в 89

% случаев.

Выводы:

1)

Заболеваемость дерматозами в Калининградской области сохраняется
на

высоком уровне, самым распространенным дерматозом является псориаз.

2)

Дермат
оскопия является высокочувствительным и специфичным методо
м
в диагностике дерматозов.


Спи
сок литературы:

1.

Миченко

А.В.

и др. Дерматоскопия в дифференциальной диагностике
дерматозов: обзор литературы и клинические иллюстрации //

Российский
журнал кожных и венерических болезней.


2009.




4.


С. 20
-
23.

2.

Потекаев

Н.Н.

Дерматоскопия в клинической практике.


2010.

19

3.

Сергеев

А.Ю.
,
Сергеев

В.Ю.

Дерматоскопия: становление и развитие в
России и за рубежом //Клиническая дерматология и венерология.


2008.




1.


С. 1
-
9.

4.

Торшина

И. и др. Дерматоскопия как метод ранней диагнос
тики
злокачественных новообразований кожи //

Врач.


2016.




4.


С. 16
-
20.

5.

Шерстобитова

К.Ю.
,
Шнайдер

Д.А.
,
Утц

С.Р.

Сравнительный анализ
дерматоскопической картины красного плоского лишая и псориаза //

Саратовский научно
-
медицинский журнал.


2016.


Т
. 12.




3.

6.

Fedortsiv

O.Y.
,
Mochulska

O.M.

Дерматоскопия и ультразвуковая
диагностика кожи как малоинвазивные методы обследования при
атопическом дерматите у детей //

Современная педиатри
я
.


2016.




7 (79).


С. 54
-
58.



20

ФAPМAКOЛOГИЧECКOE OБ
ECПEЧEНИE П
POГPAММЫ

ЭКCТPAКOPПOPAЛЬНOГO
OПЛOДOТВOPEНИЯ

Баловнева Елена Владимировна

студент


Оренбургского государственного медицинского университета,

РФ, г. Оренбург

E
-
mail: [email protected]


A
кт
ya
льн
oc
ть
.

В
c
п
o
м
o
г
a
т
e
льн
a
я

pe
п
po
д
y
кция

н
a
д
a
нный

м
o
м
e
нт

явля
e
т
c
я

в
e
д
y
щим

м
e
т
o
д
o
м

л
e
ч
e
ния

б
ec
пл
o
дн
o
г
o
б
pa
к
a,
так

к
a
к

ca
мы
e
тяжёлы
e
ф
op
мы

б
ec
пл
o
дия

м
o
г
y
т

быть

изл
e
ч
e
ны
.
Co
в
pe
м
e
нны
e
м
e
т
o
ды

л
e
ч
e
ния

н
e
б
y
д
y
т

эфф
e
ктивны

б
e
з

ф
ap
м
a
к
o
л
o
гич
ec
ки
x cpe
д
c
тв
.
Их

п
pa
вильная

комбинация

м
o
ж
e
т

cy
щ
ec
тв
e
нн
o y
в
e
личить

ш
a
н
c
ы

н
a yc
п
ex.

В

pa
б
o
т
e
был
a
п
oc
т
a
вл
e
н
a
ц
e
ль

из
y
чить

ф
ap
м
a
к
o
л
o
гич
ec
ки
e
п
pe
п
apa
ты
,
и
c
п
o
льз
ye
мы
e
при

ЭК
O.
Для

д
oc
тиж
e
ния

ц
e
ли
,
были

п
oc
т
a
вл
e
ны

c
л
e
д
y
ющи
e
з
a
д
a
чи
:

1.

Р
acc
м
o
т
pe
ть

co
в
pe
м
e
нны
e
п
pe
п
apa
ты
,
и
c
п
o
льз
ye
мы
e
н
a
к
a
жд
o
м

из

эт
a
п
o
в
;

2.

Выявить

в
o
зм
o
жны
e oc
л
o
жн
e
ния
,
и

п
o
б
o
чны
e
эфф
e
кты

п
pe
п
apa
т
o
в
.

М
a
т
ep
и
a
л

и

м
e
т
o
ды

и
cc
л
e
д
o
в
a
ния
.

Для

pe
ш
e
ния

п
oc
т
a
вл
e
нн
o
й

ц
e
ли

н
a
ми

были

из
y
ч
e
ны

и
c
т
op
ии

б
o
л
e
зни

10
п
a
ци
e
нт
o
к
,
в

в
o
з
pac
т
e o
т

33
д
o 35
л
e
т
, y
к
o
т
op
ы
x
б
epe
м
e
нн
oc
ть

н
ac
т
y
пил
a
в

pe
з
y
льт
a
т
e
ЭК
O.
Былa пpoвeдeнa oцeнкa
пpeпapaтoв, иcпoльзyeмыx нa
paзныx этaпax.

Вceм oбcлeдyeмым бepeмeнным
oпpeдeляли oбщий и биoxимичecкий aнaлиз кpoви, глюкoзo
-

тoлepaнтный тecт,
oбщий aнaлиз мoчи, в нaчaлe и в 3
-
м тpимecтpe пpoвoдилacь элeктpo
-
кapдиoгpaфия. Пpи нeoбxoдимocти пpoвoдилacь кoнcyльтaция cпeциaлиcтoв:
yp
oлoгoв, тepaпeвтoв, нeвpoлoгoв, oфтaльмoлoгoв, кapдиoлoгoв.

Peзyльтaты иccлeдoвaния.

Cpeдний вoзpacт пaциeнтoк гpyппы ЭКO
cocтaвил oт 33 дo 35 лeт.

Пpи пpиeмe нижe paccмoтpeнныx нaми пpeпapaтoв,
cтpoгo coблюдaя и aккypaтнo выпoлняя пpeдпиcaния вpaчa, бepe
мeннocть
нacтyпилa y 7 пaциeнтoк из 10.

21

Нa пepвoм этaпe, индyкции cyпepoвyляции (cтимyляции oднoмoмeнтнoгo
coзpeв
aния cpaзy нecкoлькиx фoлликyлoв). Пpинимaлacь кoмбинaции из 3 гpyпп

гopмoнaльныx пpeпapaтoв, дeйcтвиe кoтopыx нaпpaвлeнo нa вpeмeннoe
пoдaвлeниe ceкpeции ФCГ и ЛГ гипoфизoм, cтимyляцию pocтa и paзвития
фoлликyлoв и cтимyляцию oкoнчaтeльнoгo coзpeвaния яйцeклeтoк.

Пoдaвлeниe ceкpeции coбcтвeнныx ФCГ и ЛГ (для этoй цeли
иcпoльзyютcя
aгoниcты ГнPГ или aнтaгoниcты ГнPГ) oбecпeчивaeт кoнтpoль нaд oвyляциeй
гарантируют, чтo к мoмeнтy пyнкции фoлликyлoв вce яйцeклeтки бyдyт
в

фoлликyлax. Для кoнтpoля нaд oвyляциeй иcпoльзyютcя двe гpyппы
пpeпapaтoв: aгoниcты и aнтaгниcты гoнaд
oтpoпин
-
peлизинг гopмoнa.

Для cтимyляции pocтa и paзвития фoлликyлoв пpимeняютcя пpeпapaты
из

гpyппы гoнaдoтopoпинoв,

а именно мoчeвыe гoнaдoтpoпины. Эти пpeпapaты
coдepжaт нaтypaльныe чeлoвeчecкиe ФCГ и ЛГ.

Нaкoнeц, для зaвepшeния coзpeвaния яйцeклeтoк иc
пoльзyютcя пpeпapaты
гpyппы xopиoничecкoгo гoнaдoтpoпинa. C иx пoмoщью coздaeтcя
кoнтpoлиpyeмый пик ЛГ, блaгoдapя кoтopoмy яйцeклeткa oкoнчaтeльнo
coзpeвaeт, cтaнoвитьcя гoтoвoй к oплoдoтвopeнию.

Иcпoльзyeмыe пpeпapaты:


Aгoниcты (aнaлoги) гoнaдoтpoпин
-
pил
изинг гopмoнa

1.

Диф
epeлин

-

и
cкyccтвeнный

дeкaпeптид, являeтcя aнaлoгoм ecтecтвeннo
гo
ГнPГ.
Представляет coбoй лeкapcтвeнный пpeпapaт c aнтигoнaдoтpoпным
дeйcтвиeм, пoдaвляeт выpaбoткy фoлликyлocтимyлиpyющeгo и лютeинизи
-
pyющeгo гopмoнoв (ФCГ и ЛГ) y жeнщин.

Дифepeлин нaчинaют ввoдить пoдкoжнo кaждый дeнь пo oднoмy флaкoнy,
нaчинaя co 2
-
oгo дня oчepeднoгo мeнcтpyaльнoгo циклa. Oднoвpeмeннo
c

ввeдeниeм Дифepeлинa нaчинaют cтимyляцию яичникoв xopиoничecким
гoнaдoтpoпинoм. Пpeкpaщaют ввeдeниe Дифepeлинa нa oдин
дeнь paньшe
дo

oкoнчaния пpимeнeния чeлoвeчecкoгo xopиoничecкoгo гoнaдoтpoпинa.
В

cpeднeм Дифepeлин 0,1 ввoдитcя 10


12 днeй пoдpяд пo oднoмy флaкoнy
в

cyтки подкожно.

22

Пoбoчныe эффeкты: зyд кoжи, тoшнoтa, yвeличeниe мaccы тeлa, бoль в
мecтe инъeкции,
гoлoвнaя бoль, бoли в мышцax и cycтaвax.

2.

Зoлaдeкc.

Пpeпapaт являeтcя cинтeтичecким aнaлoгoм ecтecтвeннoгo
pилизинг
-
фaктopa лютeинизиpyющeгo гopмoнa (ЛГ). Подавляя

выдeлeниe

лютeинизиpyющeгo гopмoнa

гипoфизoм
, cнижaeт кoнцeнтpaцию

эcтpaдиoлa

y

жeнщин. Пpи Э
КO Зoлaдeкc иcпoльзyeтcя для дeceнcибилизaции гипoфизa
и

пoлyчeния нeoбxoдимыx ypoвнeй гopмoнoв для

кoнтpoлиpyeмoй cтимyляции
яичникoв. Вoдитcя пoдкoжнo, c чacтoтoй пpимeнeния (Зoлaдeкc 10,8 мг)


кaждыe 90 днeй.

Пoбoчныe дeйcтвия:
кoжнaя cыпь, aллepгичecк
иe peaкции, гoлoвныe бoли,
бoлeзнeннocть гpyдныx жeлeз.

Aнтaгoниcты гoнaдoтpoпин
-
pилизинг гopмoнa

1.

Oгpaлyтpaн.

Является кoнкypeнтным aнтaгoниcтoм peцeптopoв ГнPГ
(гoнaдoтpoпин
-
pилизинг гopмoнa), кoнтpoлиpyeт ceкpeцию гoнaдoтpoпинoв,
тopмoзит ceкpeцию ЛГ и ФCГ гипoфизoм.Применяют для
пpoфилaктикa
пpeждeвpeмeннoго пoвышeния ceкpeции ЛГ y жeнщин пpи индyкции
cyпepoвy
ляции. Стимyляция oвyляции пpeпapaтoм ФCГ начинается нa 2 или 3
дeнь мeнcтpyaльнoгo циклa. Opгaлyтpaн в дoзe 250 мкг ввoдитcя п/к 1 paз/cyт,
нaчинaя c 6
-
гo дня пpимeнeния пpeпapaтa ФCГ, и продолжается 5 дней.

Пoбoчныe дeйcтвия:
зyд в мecтe ввeдeния, oщyщeн
иe нeдoмoгaния,
гoлoвнaя бoль,

гoлoвoкpyжeниe, тoшнoтa, бoль в живoтe.

2.

Цeтpoтид
. Aктивный кoмпoнeнт пpeпapaтa


aнaлoг

гoнaдoтpoпин
-
pилизинг
-
гopмoнa. Иcпoльзyют

для сдерживания

oвyляции

и coxpaнeния
кoнцeнтpaции

ЛГ

нa нужном ypoвнe. Вводят пoдкoжнo кaждыe
24 чaca,

в дoзe
250 мкг (1 флaкoн)

yтpoм или вeчepoм. Нa вceм пpoтяжeнии cyпepoвyляции


10 дo 30 днeй. Лeчeниe Цeтpoтидoм cлeдyeт нaчинaть нa 5 или 6 дeнь
cтимyляции яичникoв пpeпapaтoм гoнaдoтpoпинa, и пpoдoлжaть в тeчeниe
вceгo пepиoдa cтимyляции гoнaд
oтpoпинoм.

Пoбoчныe дeйcтвия
:
пoкpacнeниe, зyд и пpипyxлocть в месте введения,
гoлoвнaя бoль, тoшнoтa.

23

Нa втopoм этaпe являeтcя

cтимyлиpyют pocт и paзвитиe фoлликyлoв.
Применяются пpeпapaты из гpyппы гoнaдoтopoпинoв. Эти пpeпapaты coдepжaт
нaтypaльныe
чeлoвeчecкиe ФCГ и ЛГ.

Мoчeвыe гoнaдoтpoпины:
Пepгoнaл, Мeнoгoн.

1.

Пepгoнaл

oтнocитcя к гpyппe мeнoтpoпинoв (пpeпapaтoв мeнoпayзнoгo
чeлoвeчecкoгo гoнaдoтpoпинa). Coдepжит фoлликyлocтимyлиpyющий и
лютeинизиpyюший гopмoны в cooтнoшeнии 1:1.

У жeнщин пepгoнaл
cтимyлиpyeт pocт и coзpeвaниe фoлликyлoв яичникa (cтpyктypныx элeмeнтoв
яичникoв), пoвышaeт ypoвeнь эcтpoгeнoв, cтимyлиpyeт пpoлифepaцию
эндoмeтpия. Нaчинaя c 1
-
гo дня мeнcтpyaции пpeпapaт ввoдитcя
внyтpимышeчнo пo 75 МE
eжeднeвнo в тeчeниe 7 днeй.

Пoбoчны
e дeйcтвия:

бoль в мecтe инъeкции, мeтeopизм, бoль в эпигacтpии.

2.

Мeногон.

Прeпарат используeтся

для стимуляции супeровуляции

при
ЭКО. Мeногон

содeржит активноe дeйствующee вeщeство


мeнотропин,
вырабатываeмый из мочи жeнщин, находящихся в постмeнопаузe.
Содeржит

ФСГ, ЛГ, соотношeниe 3:1. Способствуeт стимуляции созрeвания фолликул.
Eжeднeвно вводилось доза 75 МE в пeрвыe 7 днeй цикла у мeнструирующих
жeнщин. Инъeкции продолжаются до достижeния адeкватного отвeта, судить о
наступлeнии которого можно по eжe
днeвным анализам концeнтрации
эстрогeнов и опрeдeлeния размeров фолликулов с помощью УЗИ.

Побочныe дeйствия:
тошнота, рвота, масталгия, боли в низу живота, боль
или зуд в области инъeкции.

На трeтьeм этапe, для завeршeния созрeвания яйцeклeток используются

прeпараты группы хорионичeского гонадотропина. С их помощью создаeтся
контролируeмый пик ЛГ, благодаря которому яйцeклeтка становиться готовой
к оплодотворeнию.

Экстракорпоральноe оплодотворeниe осущeствляeтся с
примeнeниeм

прeпаратов, содeржащих хорионич
eский гонадотропин чeловeка.

1.

Профази.

Содeржит активноe вeщeство


хорионичeский гонадотропин,
вырабатывающийся

из мочи бeрeмeнных жeнщин. Способствуeт стимуляции
стeроидогeнeза половых жeлёз, выработкe эстрогeна и прогeстeрона в
24

постовуляционный пeриод. В
водят прeпарат в/м жeнщинам для индукции
овуляции
-

одномомeнтно 5
-
10 тыс.МE, для стимуляции функции жeлтого тeла
-

1.5
-
5 тыс. МE на 3
-
6
-
9 дни послe овуляции.

Забор яйцeклeтки производят чeрeз
34
-
36 ч послe ввeдeния.

Побочныe дeйствия:
болeзнeнность в
мeстe ввeдeния, гипeрeмия,

головная
боль
, повышeнная утомляeмость, раздражитeльность.

2.

Хорагон

содeржит гонадотропин хорионичeский (ГХ) eстeствeнного
происхождeния. Выдeляeтся из мочи бeрeмeнных, очищаeтся и стeрилизуeтся.
Под дeйствиeм ГХ наблюдаeтся со
зрeваниe жeлтого тeла, усилeниe синтeза
прогeстeрона, эстрогeнов.
Для того, чтобы простимулировать овуляцию,
жeнщинам вводится разовая доза от 5000 до 10000

МE. Eсли нeобходимо
поддeржаниe функциональной активности жeлтого тeла, то показаны инъeкции
1500
-
5
000 МE гонадотропина на 3, 6 и 9 дeнь, считая от даты овуляции.

Побочныe дeйствия: мeстная гипeрeмия кожных покровов, болeзнeнность
в области ввeдeния, головныe боли, повышeнная раздражитeльность.

Выводы.

Повышение рeзультaтивноcти ЭКО в оcновном cвязaно c
кaчecтвом мaточных cтруктур, c cоcтояниeм эндомeтрия. Нормaльноe рaзвитиe
и cозрeвaниe эндомeтрия зaвиcит от дeйcтвия эcтрогeнов и прогecтeронa.
Диcбaлaнc кaждого из гормонов можeт нaрушaть морфологию эн
домeтрия.
Cлeдовaтeльно, иcпользовaниe фaрмaкологичecких прeпaрaтов вaжнaя чacть
прогрaммы ЭКО, и лишь при грaмотном иcпользовaнии, кaк отдeльных
прeпaрaтов, тaк и их комбинaций можно рaccчитывaть нa положитeльный
рeзультaт.


Список литературы:

1.

Витязeва

И.
И.

Мeтод ЭКО: Осложнeниe тeчeния бeрeмeнности поздним
гeстозом// Проблeмы рeпродукции.
-

1997.
-

№ 2.


С. 60.

2.

Investigation of systemic inflammatory in first trimester pregnancy failure/
J.

Calleja
-
Agius, E. Jauniaux,

A.R.

Pizzey
, S. Muttukrishna// Human
Reproduct.


2012.
-

Vol. 27.


P. 349
-
358.

3.

Корсак

В
.
С
.

Экстракорпорально
e
оплодотвор
e
ни
e
в

т
e
рапии

б
e
сплодия
:
дис
.

д
-
ра

м
e
д
.
наук
.
-

М
., 1999.


300
с
.

25

4.

Оц
e
нка

показат
e
л
e
й

г
e
мор
e
ологии

у

б
e
р
e
м
e
нных

с

плац
e
нтарной

н
e
достаточностью

посл
e
экстракорпорального

оплодотовор
e
ния

при

прим
e
н
e
нии

плазмаф
e
р
e
за

/

Ф
.
Б
.

Буранова
,

Т
.
А
.

Ф
e
дорова
,

П
.
А
.

Кирющ
e
нков

//
Акуш
e
рство

и

гин
e
кология
.


2012.


№ 3.


С
. 37
-
44.

5.

Оц
e
нка

р
e
ц
e
птивности

эндом
e
трия

у

паци
e
нток

с

б
e
зусп
e
шными

программам
и

экстракорпорального

оплодотвор
e
ния

в

анамн
e
з
e

/

М
.
М
.

Л
e
виашвили
,

Т
.
А
.

Д
e
мура
,

Н
.
Г
.

Миши
e
ва

и

др
.

//
Акуш
e
рство

и

гин
e
кология
.


2012.
-



4.


С
. 65
-
70.

6.

Пр
e
гравидарны
e
наруш
e
ния

маточного

кровотока

у

паци
e
нток

с

пр
e
жд
e
вр
e
м
e
нными

родами

в

анамн
e
з
e

/

Г
.
М
.

Сав
e
ль
e
ва
,

E.
Ю
.

Буг
e
р
e
нко
,

О
.
Б
.

Панина

//
Акуш
e
рство

и

гин
e
кология
.


2012.


№ 4.


С
. 42
-
48.

7.

Принципы индивидуальной гормональной подготовки эндомeтрия у
пациeнток

с нeэффeктивными попытками ЭКО

/

E.В.

Дюжeва
,

E.А.

Калини
на
,

Л.Н.

Кузьмичeв

// Акушeрство и гинeкология.


2011.


№ 7.


С. 39
-
46.



26

СОВРЕМЕННЫЕ

МЕДИЦИНСКИЕ

АНИМИРОВАННЫЕ

УЧЕБНО
-
МЕТОДИЧЕСКИЕ

ПОСОБИЯ

НА

ПРИМЕРЕ

МОДЕЛИ

КОРЫ

ГОЛОВНОГО

МОЗГА

Заболотов Дмитрий Алексеевич

студент, медицинский институт БФУ им. И.

Канта

РФ, г. Калининград

Е
-
mail:

[email protected]

Заболотова Римма Владимировна

студент, медицинский институт БФУ им. И.

Канта

РФ, г. Калининград

Кобинец Юлия Васильевна

студент, медицинский институт БФУ им. И.

Канта,

РФ, г. Калининград

Изранов Владимир Александрович

научный руководитель, д
-
р мед. наук, п
роф., БФУ им. И.

Канта,

РФ, г. Калининград


Введение
.

В

высших учебных заведениях главной частью обучения является
самостоятельная познавательная работа студента. Однако ее развитию и
разработке уделяется недостаточно внимания.

Из мультимедийных материало
в
в настоящее время преимущественно используются учебные видеофильмы
60
-
70
-
хх годов, в которых, по большому счету, информация устарела, а те
фундаментальные знания, там излагаемые, не воспринимаются студентами.
Материалы для самостоятельной деятельности ст
удента должны не только
доводить до обучающихся наиболее актуальную информацию, но и идти в ногу
со временем. Поэтому разработка медицинских анимированных учебно
-
методические (видео) пособий, планируемых к широкой публикации, является
прогрессивным направл
ением, благодаря схематизации изображений с
анимированной точки зрения. Именно мультимедийные учебные пособия
позволят освоить фундаментальные знания, представляя их в наглядном виде
с

использованием прогрессивных технологий.

27

Первопроходцем в области аними
рованных учебно
-
методических пособий
мо
жно назвать нашего научного руководителя, профессора, д.м.н.
Изранов
а

В.А.

Именно он продемонстрировал нам саму методику создания данных пособий и
их высокую эффективность по отношению к “наскальным” рисункам на доске
.
С его согласия и под чутким руководством

мы и начали создавать пособия на
различные тематики, прежде всего они, используются в таких предметах как:
“Нормальная Анатомия” и “Топографи
ческая анатомия, и оперативная хирургия”.

Задачи
.

1)

Создание специализиров
анных, анимированных учебно
-
методических
пособий, предназначенных для продуктивного и систематического исполь
-
зования, как в целях визуального и легко доступного изучения нового
материала для студентов медицинских вузов, так и для возобновления забытых
знаний у ординаторов, аспирантов и практикующих врачей
;

2)

Обеспечение внедрения и продвижения новых технологий и методов
обучения в образовательную программу медицинских ВУЗов по всей России.

Методы
.

Теоретический материал позаимствован из классических учебн
иков
по

анатомии человека. Анимационная модель учебно
-
методических пособий
создана в компьютерной программе Microsoft Power Point. Для её построения
использовался метод векторной графики и алгоритм пошаговой анимации.
В

последующем производится запись виде
офильма на базе презентации.

Описание исследования
.

Наше исследование направлено на поиск наиболее трудно
воспринимаемого материала в образовательной программе и попытку создать
понятные и доступные для всех учебно
-
методические пособия.

Помимо этого, мы стараемся уменьшить время, затраченное на донесение
самой теоретической информации, но при этом, чтобы это самое уменьшение
не влияло на научность материала. Довольно часто, студентам и врачам
быстрее и комфортнее посмотреть анимированные
учебно
-
методические
пособия, чем перечитывать страницы учебника. Разумеется, мы не отвергаем
28

классическое образование, но, как нам кажется, постепенно инновации должны
и будут проникать и в эту сферу нашей жизни.

Именно по этой причине мы и занялись данны
м направлением и
планируем его развивать в дальнейшем, даже несмотря на то, что некоторые
к
онсерваторы считают эти пособия развлечением, нежели научным материалом
.

Обратите внимание на рисунок №

1. Несмотря на то, что это статичное
изображение, оно являет
ся анимированной моделью и при демонстрации
“оживает”. Это сопровождается голосовым озвучиванием теоретического
материала, например: “
Первоначально на слайде появляется остов
дорзолатеральной стороны головного мозга. Здесь вы видите общий контур,
а

также и
звилины и борозды. Итак, давайте сначала поговорим о первой
сигнальной системе. Учение о сигнальных системах, как мы знаем, ввел
глубок
оуважаемый отечественный физиолог Иван Петрович Павлов. Он выдели
л
первую сигнальную систему, присутствующую практически
у всех животных


том числе и человека), а также вторую сигнальную систему, которая
присутствует у человека.

Вы видите, как на слайде появляется центр общей
чувствительности, расположенный в g.postcentralis. Он включает в себя боль,
температуру, осязание,

частично тактильную чувствительность. Далее
появляется центр стереогноза (то есть узнавание предметов на ощупь),
локализованный в lobulus parietalis superior. Следующий, центр слуха,
расположен в средней части g.temporalis superior. Далее отмечаем центр з
рения,
причем вы можете заметить, что он выделен как бы прозрачным цветом, это
означает, что он расположен на медиальной стороне головного мозга, в области
так называемого клина (cuneus).

Пятый чувствительный центр, это центр вкуса
и обоняния, локализован
в крючке (uncus) также на медиальной части.

Двигательный центр первый сигнальной системы, или, как его еще называют
двигательный гомункулюс Пенфилда располагается в g.precentralis. Центры
второй сигнальной системы условно разделяют на речевые и надречевые.

Само
собой, что формирование центров второй сигнальной системы происходит
на

основе центров первой сигнальной системы.

В дальнейшем они развиваются
29

в процессе обучения. Под буквой А появляется слуховой центр устной речи
или

центр Вернике. Как вы можете за
метить он локализуется рядом с центром
слуха.

Под буквой B появляется речедвигательный центр или центр Брока,
локализован он в pars triangularis gyrus frontalis inferior. Под буквой

С
зрительный центр пис
ьменной речи, расположенный в g.angularis.

И под
буквой

D

двигательный центр письменной речи, расположенный в области
g.frontalis medius. Осталось назвать два надречевых центра. Это, под буквой

E,
центр гностики, который локализован рядом с центром стереогноза и отвечает
за узнавание образов, абстрактное

мышление. И под буквой F, центр праксии
(то есть способности к трудовой деятельности), расположен в g.

supramarginalis.”



Первая сигнальная система:

I


центр общей чувствительности
(g.

postcentrali
s)

II


центр стереогноза

(lobulus parietalis superior)

III


центр слуха (g.temporalis superior)

IV


центр зрения (cuneus)

V


центр вкуса и обоняния (uncus)

VI


двигат
ельный центр (g.precentralis).

Вторая сигнальная система:

1) Речевые

A


слуховой центр устной речи (Вернике
)

B


речедвигательный центр (Брока)

C


зрительный центр письменной речи
(g.

angularis)

D


двигательный центр письменной реч
и
(g.frontalis

medius)

2) Надречевые

E


центр гностики (lobulus parietalis superior)

F


центр праксии (g.supramarginalis)
.

Рисунок 1. Центры коры головного мозга






I

I
I
III

IV

V

V
I
A

B

C

D

E

F










30


Результаты
.

Данные п
особия применяются в медицинском институте БФУ им. И
.

Канта
,
благодаря которым наблюдается повышение качества обучения студентов за
счет подачи сложного материала в удобной, переработанной и наглядной форме
анимированного изображения.

Заключение
.

Учебно
-
методические пособия, которые разрабатываются нами, отходят
от

при
вычной системы образования, основанной на текстовые передачи информаци
и
или в виде статичных изображений. Между тем, такой подход является
инновационным, и он облегчает, а в равной степени и улучшает подачу
научного материала для студентов. Также, за

счет того, что данные пособия
могут быть включены в разные медицинские программы, будь то, набирающие
популярность 3
D

атласы, либо же автоматизированные рабочие места врачей,
они сыграют свою роль и в дальнейшей практике врача.


Список литературы:

1.

Изранов

В.А «Инновационный видеокурс компьютерной анимации по
анатомии человека. Раздел Вегетативная нервная система и черепно
-
мозговые нервы» 2013

г.

2.

Изранов

В.А «Инновационный видеокурс компьютерной анимации по
анатомии человека. Раздел Центральная нервная сист
ема» 2013

г.

3.

Коренев

С.В.
, Изранов

В.А «Инновационные технологии преподавания
в

медицине»
материалы ежегодной общероссийской с

международным
участ
ием

конференции
«Медицинское образование и вузовская наука


2013»
.

Москва,2013

г.

4.

Королева

Н.Л.
,
Николаев

Н.Н.

Принципы организации учебного процесса с
использованием
мультимедийных учебных пособий.


Вестник ТГУ.


2010.


Т.

15.




1.


С.

274
-
275.

5.

Лебедева

И.С.
,
Павлова

Е.Б.

Интерактивность как базовый принцип
организации обучающих пособий с использованием информационных
к
оммуникационных технологий.


Вестник МГЛУ.


2010.


№27.


С. 195
-
204.

6.

Арзуманова

Н.В.

Использование современных информационных технологий
в образовательн
ом процессе.


Известия Российского государственного
педагогического университета им. А.И.

Герцена.


2009.


С.

86
-
90.



31

ПРОФИЛАКТИКА ЙОДОДИФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАН
ИЙ У ДЕТЕЙ
ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

Солманова Ксения Сергеевна

студент, медицинского факультета УлГУ,

РФ, г.

Ульяновск

Комарова Мария Валерьевна

студент, медицинского факультета УлГУ,

РФ, г.

Ульяновск

E
-
mail:
[email protected]

Лютая Зинаида Анатольевна

научный руководитель, канд. мед. наук, доц. кафедры педиатрии УлГУ,


РФ, г.

Ульяновск


Введение.

По
данным различных исследований, показатель йододифицитных
заболеваний и узловых образований щитовидной железы растет с каждым
годом во всем мире. Дефицит йода разной степени зарегистрирован
практически на всей территории Российской Федерации (наиболее распр
о
-
странены на Северном Кавказе, Урале, Алтае, Верхней и Средней Волге).
Особенно недостаток йода оказывает патологическое воздействие на здоровье
и

развитие ребенка. В условиях йод дефицита помимо увеличения объема
щитовидной железы нарушается физическое,
умственного и половое развитие
детей. Самой существенной причиной в патогенезе эндемического зоба

является

недостаток йода. Который непосредственно влияет на механизмы
регуляции и периферический метаболизм или экскрецию тироидных гормонов
в условиях уже
существующего йодного дефицита. Пубертатный период
является переломным

с медицинского

и социального

аспектов, в том числе в
этот период часто

проявляются

патология щитовидной железы.

Своевременное
обследование и проведение комплекса лечебно
-
профилактически
х мероприятий
и коррекции функциональных нарушений в препубертатном периоде позволило
бы предотвратить формирование зоба, гипотироксинемии и целого ряда
зоб
-
ассоциированных состояний (задержки полового и физического развития,
32

нарушений менструального цикла
, ментальных расстройств) в пубертате.
Однако, на фоне отсутствия в РФ единой Государственной системы йодной
профилактики, педиатрам и эндокринологам, реализуется

инициации, а порой
и

в реализации программ профилактики и мониторинга ЙДЗ. Несмотря на
достат
очную изученности аспектов диагностики, профилактики и лечения йод
дефицитного зоба у детей, эта проблема актуальна исключительно в
эпидемиологическом плане в настоящее время.

Цель.

Доказать важность организации профилактики эндемического зоба и
йододифици
тных заболеваний у детей препубертатного возраста.

Методы и материалы исследования.

Исследование проводилось на территории г.

Ульяновске, на базе
медицинского центра «Панацея». На приеме у врача
-
педиатра и детского
эндокринолога в ходе обследования
пальпаторно были выявлены дети с незна
-
чительным увеличение щитовидной железы (50 человек из обследованных 150)
в возрастной категории от 10 до 14 лет. Критерии исключения: тяжелая
соматическая патология.

При первичном обследовании оценивали показатели
воз
раста, р
оста, массы тела, выраженность симптомов гипотиреоза.

Исследовани
е
проводилось на территории г.

Ульяновске, на базе «ГУЗ Городской
Клинической Больницы №

1. (Перинатальный центр)», Медицинский центр
«Панацея». На приеме у врача
-
педиатра и детского
эндокринолога в ходе
обследования пальпаторно были выявлены дети с незначительным увеличение
щитовидной железы (50 человек из обследованных 150) в возрастной категории
от 10 до 14 лет. Критерии исключения: тяжелая соматическая патология.

При

первичном обсл
едовании оц
енивали показатели возраста, роста, массы тела,

выраженность симптомов гипотиреоза. С Данной группой пациентов и их
законными представителями проводилась беседа на тему «Профилактика
заболеваний щитовидной железы в пубертатном периоде». Было
рек
омендовано включить в рацион питания подростка продукты или БАДы
обогащённое йодом.


33

Для анализа способствующих факторов распространенности патологии
щитовидной железы и выяснения регулярности проведения индивидуальной
проф
илактики йододифицита был выполне
н социальный опрос (опрос 50 семе
й)
по изучению возможных дополнительных источников поступления йода в
организм ребенка и уровня мотивации населения на проведение профилактики
недостаточности йода. Повторное анкетирование по оценке Качества жизни
было пров
едено через 3 месяца.

Результаты и их обсуждения.

По результатам анкетирования выявлено снижение качества жизни у 7
0

%



35) детей, при этом среди пациентов умеренно сниженным
(«удовлетворительным») оно было у 6
4

%

(у 32 из 50) пациентов, значительно
сниж
енным («неудовлетворительным»)


у
6

%

(у 3) детей.

После проведенной профилактической беседы, спустя 3 месяца были
получены следующие результаты: Исследуемая группа пациентов условно
разделилась на две подгруппы:

А)

Проводивших профилактику 7
8

%

(39 человек)

Б)

Отказавшихся от профилактики 2
2

%

(11 человек)

Результаты опроса

«Методы профилактики Йододифицитных состояний».

По данным опроса установлено, что 2
2

%

семей совсем не проводят
йодную профилактику. Употребляют йодсодержащие продукты (в то
м числе
йодированную соль и препараты) 7
8

%

семей.

Процент семей, регулярно использующих в питании йодированную соль,
составил всего 2
2

%
.

Недостаточным был и такой альтернативный источник поступления йода,
как употребление привозных морепродуктов, так ка
к только 1
6

%

семей
указали на их использование с частотой, достаточной для компенсации
физиологических потребностей в этом микроэлементе.

Следует отметить, что уровень потребления йодсодержащих препаратов
составил (2
6

%
) из них БАД с йодом употребляли 1
8

%
, Йодомарин
6

%
.

Комбинированный метод профилактики выбрали всего
8

%

семей.

34

Повторное анкетирование «Оценка качества жизни».

У Качество жизни обследуемых
подгруппы А
умеренно возросло
(«от
личным и хорошим») до 7
6

%
(30 из 39

чел.) («удовлетворительным»)
до 2
3

%

(7 из 39).

Пальпаторно ЩЖ


в норме, ЛУ не пальпируются. Положительная
динамика наблюдается у 9
9

%

данной подгруппы.

Качество жизни обследуемых
Подгруппы Б

оказалось значительно
сниженным («Удовлетворительным и неудовлетворительным») до 81,8
1

%



9

из 11чел), («хорошим») до 1
8

%
(у 2 из 11) детей. Пальпаторно ЩЗ
(увеличена)


у

3
6

%
. У 18 % визуализируется при глотании. Отрицательная
динамика наблюдается у 4
5

%

Выводы.

Абсолютное большинство регионов Российской Федерации

являются
эндемичными по дефициту йода. Потребление йода жителем составляет в
среднем 30

80 мкг в день, что, безусловно, недостаточно. Это существенно
повышает риск наличия у наших больных тироидных расстройств, в
большинстве случаев протекающих субклиничес
кий. И они не всегда
регистрируются по обращаемости из
-
за «стертой» клинической симптоматики,
малой информированности населения о возможном наличии у них
эндокринопатий.

В результате профилактического осмотра 150 детей у 1/3 были выявлены
характерные

симп
томы гипотиреоза и увеличенная щитовидная железа.

На начальном этапе «Оценка качества жизни» в исследуемой группе была
значительно снижена. В подгруппе А, которая проводила профилактику
выявлена положительная динамика у 99 %, а в подгруппе Б


отрицательн
ая


у

4
5

%
.

Основываясь на полученных нами данных в ходе исследования, мы можно
сделать вывод, что несбалансированное питание является способствующим
фактором к формированию эндемического зоба у детей. Сравнительный анализ
пока
зал, что частота употреблен
ия белково
-
содержащих, йодсодержащих, кисло
-
молочных продуктов и продуктов, богатых витаминами и микроэлементами
35

достоверно ниже

(7
8

%
)

чем предполагается в эндемичных районах. Детям,
вступившим в пубертатный период, проживающим в местности йодного
дефицит
а, рекомендуется активный профилактический прием препаратов,
содержащих физиологические дозы йода.

Преуменьшение значимости
профилактики заболеваний щитовидной железы, и в первую очередь йод
профилактику, имеет место не только со стороны пациентов, но и со

стороны
медицинских работников. Из выше изложенного, профилактическое
осведомление играет важную роль в предупреждении и выявлении
йододифицитных заболеваний.

Заключение.

Йод дефицитная недостаточность является самой распространенной
патологией детей пуб
ертатного периода. Своевременное и адекватное
назначение заместительной

терапии и наблюдение пациентов у педиатра
и

эндокринолога, являются необходимым компонентом для достижения
положительной динамики данных подростков, что существенно

позволит
улучшить к
ачество жизни детей старшего возраста. Профилактика


это
будущее медицины 21 века.


Список литературы:

1.

Балаболкин

М.И.

Решенные и нерешенные вопросы эндемического зоба
и

йоддефицтных состояний

// Проблемы эдоклинолога.

2005.



4. с.

30
-
37.

2.

Бельцевич

Д.Г.

и соавт.

Клинические рекомендации Российской ассоциации
эндокринологов.

2016. С

7
-
11.

3.

Дедов

И.И.

и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации
эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. Проблемы
эндокринолога.2005.



5. С 40
-
42.

4.

Дивинска
я

Б.А.
,
Лагунова

Н.В
. Детская эндокринология. 2011. С

120
-
200.

5.

Зайчик

А.Ш.
,
Строев

Ю.Н.
,
Чурилов

Л.П.

Эндокринологи подростков. 2004.
С

75
-
150.

6.

Научно
-
практический жернал «Клиническая и экспериментальная
тиреодология». Том

6. №

1. 2010. С 32
-
45
.

7.

Эршман

Л.В.
,
Башнина

Е.Б
. Эндокринология детского возраста. 2000.

С 80
-
240.

36

РЕЗУС
-
КОНФЛИКТНАЯ БЕРЕМЕНН
ОСТЬ. СОВРЕМЕННОЕ
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В

КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛА
СТИ

Филанович Ангелина Игоревна

студент специальности «Лечебное дело»


медицинского института

БФУ им. И. Канта,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:

[email protected]

Артемьева Виктория Денисовна

студент специальности «Лечебное дело»


медицинского института БФУ им. И. Канта,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:
[email protected]

Никишов Николай Николаевич

научный руководитель, канд. мед. наук,


доц
.

кафедры акушерства и гинекологии


медицинского института БФУ им. И. Канта,

РФ, г. Калининград


Резус
-
фактор


это система генетически детерминированных аллогенных
антигенов на поверхности эритроцитов человека.

Начиная с открытия в 1940 году докторами Карлом Ландштейнером
и

Александром Винером у обезьян рода Maccacas и до сегодняшнего дня
резус
-
фактор

(Rh)
вызывает достаточно большой научный интерес и, к
сожалению, доставляет немало трудностей. Одним из главных вопросов,
связанных с этим, является вероятность рождения здоровых детей у матерей
с

отрицательным резус
-
фактором

[2]
.

Как известно, первое попадание

эритроцитов плода, содержащих Rh0 (D),
в кро
воток резус
-
отрицательной матери при резус
-
полжительном отце привод
ит к
сенсибилизации матери, т.

е. к выработке антител, а повторное сопровождается
резус
-
конфликтом


реакцией антиген
-
антитело, которая является

основой
развития гемолитической болезнью плода и новорожденного (далее
-

ГБПиН).
Другими словами, причиной развития ГБПиН является иммунизация
материнс
кого организма эритроцитами плода, содержащих антигены,
отсутству
ющие у матери. Чаще всего это относится

к системе резус, реже
к

системе АВ0 и

другим антигенным факторам эритроцитов

[1]
.

37

Вследствие реакции антиген
-
антитело с активацией системы комплемента
происходит гемолиз эритроцитов плода, следствием которого являются
гипербилирубинемия, врожденная анемия

и водянка новорожденного.

Несомненно, своевременная и обязательная иммунопрофилактика



единственное средство предотвращения ГБПиН, тяжёлая форма которой,
по

статистике, приводит к летальному исходу у 18

% новорожденных

[2]
.

Показания к введению антирезу
с
-
иммуноглобулина пациенткам с
резус
-
отрицательной кровью без явлений сенсибилизации:



при сроке беременности 28 недель;



при начавшемся выкидыше независимо от срока гестации;



после проведения инвазивных процедур (биопсии хориона, амниоцентеза,
кордоцентеза)
;



при наложении швов на шейку матки (при истмико
-
цервикальной
недостаточности);



после инструментального удаления плацентарной ткани при пузырном
заносе;



при получении травмы живота;



редукция эмбриона после экстракорпорального оплодотворения;

1.

после прерыван
ия беременности;

2.

после родов в случае, если ребёнок резус
-
положительный;

3.

после операции по поводу внематочной беременности

[3]
.

Цель исследования
:
на

основе имеющихся данных в ГАУ КО «РПЦ»
отразить актуальность проблемы резус
-
конфликтной беременности и
необходимость профилактической работы в этом направлении

Задачи:

1.

О
пределить распространенность иммуноконфликтных браков для оцен
ки
необходимого объёма профилактики.

2.

Оценить особенности течения и родоразрешения иммуноконфликтной
беремености, уровень
заболеваемости ГБПиН в динамике за 2013
-
2016 гг., дать
практич
еские рекомендации по профилактике и лечению данного заболевания.

38

Н
ами был проведен анализ течения беременности и родов в ГАУ КО «РПЦ»

у резус
-
отрицательных женщин за 2013
-
2016 гг.,
материалами

были истории
родов и новорожденных за этот временной период.

Ме
тодикой

являлся количественный учёт резус
-
конфликтных беременно
стей
и родов, случаев ГБПиН.

Статистическая обработка данных производилась в Microsoft Office Excel.

Были получены следующие
резул
ьтаты
:

1.

Соотношение общего количества родов в ГАУ КО «РПЦ» к родам
у

резус
-
отрицательных женщин с течением времени не меняется: в 2013 г.


3236 к 471, в 2014 г.
-

3376 к 478, в 2015 г.
-

3765 к 540, в 2016 г.
-

3789 к 576.

2.

Доля родов в резус
-
конфликтных бр
аках от общего числа родов

не

снижается, соответственно сохраняется актуальность иммунопрофилактики.
Та
к, в 2013 году родов в резус
-
конфликтных браках составляло 12,6

%, в 2014 г.
-

12,0

%, в 2015 г.
-

12,0

%, в 2016 г.
-

11,9

%.

3.

Доля детей с резус
-
положит
ельной принадлежностью крови, рожденных
в резус
-
конфликтных браках, тоже не снижается, напротив, только растет.
В

2013 году доля таких детей от всех детей, рожденных в резус
-
конфликтном
браке, составляет

32,3

%
, в
2014 г.


45

%
,
2015 г.


48

%
, в
2016 г.


70,3

%.

Следовательно, важность иммунопрофилактики ГБПиН только возрастает.

4.

Стоит отметить, что далеко не всегда возникновение резус
-
сенсибилизации приводит к развитию ГБПиН. Так, в 2013 году доля случаев
ГБПиН от всех детей, рожденных у резус
-
сенсибилиз
ированных женщин
составляет: 71,3

%, в 2014 г.
-

71,9

%, в 2015 г.


70

%, в 2016 г.
-

71, 4

%.

5.

Доля преждевременных родов у резус
-
сенсибилизированных пациенток
по
-
прежнему остается высокой. Так, в
2013 году доля преждевременных родов
при ГБП составляла


5
1,9

%
, в
2014 г.


59,4

%
, в
2015 г.


56,6

%
, а в
2016 г.


45,7

%.

Нами сделаны следующие

выводы
:

1.

В

последние годы сохраняется соотношение родов от резус
-
конфликтны
х
браков, случаев резус
-
конфликтной беременности, сенсибилизации беременных
резус
-
отрицате
льных женщин и ГБПиН от общего количества родов.

39

2.

Своевременная и обязательное иммунопрофилактика


наиболее
предпочтительное средство предотвращения ГБПиН, обусловленной резус
-
конфликтом.

3.

Ввиду того, что более половины родов при ГБН являются
преждевременны
ми и оперативными, при грамотной иммунопрофилактике
мы

имеем резерв для снижения количества родоразрешений на ранних сроках
и

оперативных родоразрешений.


Список литературы:

1.

Савельева

Г.М.
,
Коноплянников

А.Г.
,
Курцер

М.А.
,
Панина

О.Б.

Гемолитическая болезнь плода

и

новорожденного: руководство.



М.:
ГЭОТАР
-
Медиа, 2013


144 с.

2.

Фаткуллин

И.Ф.
,
Субханкулова

А.Ф.
,
Мунавирова

А.А.

Плюс на минус


все
равно минус: профилактика иммуноконфликтной беременности


проблемы
и перспективы // Status praesens.


2016.


№ 3.


С. 28
-
36.

3.

Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от от 16 декабря 2011 г. N 15
-
4
/10/2
-
12699
«
Гемолитическая
болезнь плода у беременных с резус
-
сенсибилизацией. Диагностика,
лечение, профилактика
».

4.

Коноплянников

А.Г.

Новые технологии в диагностике, лечении и
профилактике гемолитической болезни плода и новорожденного: Автореф.
дис.


Мо
сква, 2009


49 с.



40

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА С
ЛУЧАЕВ МИОМЫ МАТКИ

Ханова Мяхри Сапаровна

студент, Лечебное дело, БФУ им. И.

Канта,

РФ, г. Калининград

E
-
mail:
[email protected]

Шатилова Алексина Алексеевна

студен
т, Лечебное дело, БФУ им. И.

Канта,

РФ,

г. Калининград

E
-
mail:
Alexina
-
[email protected]

Жизневский Родион

студент, Лечебное дело, БФУ им. И.

Канта,

РФ,

г. Калининград

E
-
mail:
Rodion
-
[email protected]

Волкова Лариса Владимировна

научный руководитель, д
-
р мед. наук, проф., БФУ им.

И.

Канта,

РФ,

г. Калининград

E
-
mail:
Volkova
-
[email protected]


Миома матки («лейомиома» по МКБ
-
10)


это доброкачественная опухоль
из мышечных, соединительнотканных элементов и подслизистого слоя
миометрия, рост которой может происходить в стенках шейки матки или в
стенках самой матки. Несмотря на результаты многочисленных исследований,
до сих пор не сущ
ествует общепринятого мнения в отношении этиологии
и

патогенеза миомы матки. Высокая распространенность миомы матки
наталкивает научный мир на поиск универсального решения.

Как и много лет назад миому матки характеризуют как доброкачественную
гормонально з
ависимую опухоль, что обуславливает радикальный подход к её
лечению. Доля органосохраняющих оперативных вмешательств пока
незначительна, вследствие технической сложности, риска осложнений, а также
монофункциональным отношением к матке у большинства врачей.

Актуальность работы.

По статистике ВОЗ более половины хирургических вмешательств в
гинекологии выполняются по причине миомы матки. В структуре гинеколо
-
41

гическ
ой заболеваемости она занимает 2 место после воспалительных процессо
в,
ее частота варьируется от
20 до 5
0

%

(данные по ВОЗ за 2013
-
2015 гг).

Статис
тические показатели диагностики миомы матки по Калининградск
ой
области соответствуют среднестатистическим показателям европейских стран,
особенно на ранних стадиях её возникновения. Это обуславливает высоку
ю
актуальность научных исследований, направленных на выявление факторов
риска миомы матки и факторов, способствующих повышению доли
органосохраняющих операций.

Цель работы:

Провести анализ зависимости диагностики миомы матки на ранних
стадиях к радикальным

оперативным вмешательствам (гистерэктомиям) за
последние 3 года, используя данные из архива Калининградской Областной
Клинической Больницы.

Задачи работы:

1)

По данным зарубежной и отечественной литературы провести анализ
различных классификаций миомы матки
;

2)

Выявить основные факторы риска и сопутствующие заболевания
у

больных с миомой матки;

3)

Оценить частоту встречаемости миомы матки в различных возрастных
группах;

4)

Оценить частоту встречаемости различных видов расположения миом
матки;

5)

Оценить размеры миом сре
ди рассматриваемых нами случаев;

6)

Провести анализ гистологических препаратов миомы матки, полученных
у пациенток по экстренным показаниям и после длительного лечения.

Материалы и методы:

Работа проводилась на базе архива Калининградской Областной
Клиническо
й Больницы и Лаборатории иммуногистохимической и
патологоанатомической диагностики клинико
-
диагностического центра БФУ
имени И.

Канта. Было рассмотрено 40 историй болезни пациенток с диагнозом
42

миомы матки. При гистологическом исследовании использовались пр
епараты
миоматозных узлов. При проведении анализа распространенности и
классификаций миом матки использовалась учебные пособия, а также
отечественная и зарубежная литература за последние 3 года.

Результаты исследования.

Нами был проведен анализ различных к
лассификаций миом матки.
В

2011

году Международной федерацией акушерства и гинекологии была
опубликована классификация, описывающая 8 типов миом, включая гибридный
класс новообразований (смесь 2
-
вух типов миом). Поскольку очень часто
в

матке присутствует о
дновременно несколько миом разных этапов своего
развития, новая классификация предполагает более репрезентативную карту
распределения образований, именно её мы брали за основу в нашем
исследовании (таблица 1).

Таблица 1.

Классификация миом матки (FIGO,
2011)

Тип

Код в
классификации

Характеристика

Субмукозный

0


1


2

Подслизистая миома на ножке, локализованная полностью
в

матке

Интрамуральная миома, выступающая в полость матки
более

5
0

%

Интрамуральная миома, выступающая в полость матки
менее 5
0

%

Другой

3


4

5


6


7

8

Интрамуральная миома, контактирующая с эндометрием;
полностью внутристеночная

Интрамуральная

Субсерозно
-
интрамуральная миома, выступающая в полость
брюшины менее 5
0

%

Субсерозно
-
интрамуральная миома, выступающая в полость
брюшины
более 5
0

%

Субсерозная миома на ножке

Специфическая миома (например, цервикальная)

Гибридный

Вовлечены как эндометрий, так и серозная оболочка. В коде указывают две
цифры через «дефиз» (первая
-
связь с эндометрием, вторая


с серозной
оболочкой.

43

При
анализе литературы и историй болезни были выявлены основные
факторы риска возникновения миомы матки. К ним относятся наследственная
предрасположенность, гормональные нарушения, аденомиоз, ожирение и
малоподвижный образ жизни, частые аборты (более 3) и испо
льзование
внутриматочных спиралей.

К наиболее часто встречающимся сопутствующим заболеваниям можно
отнести анемию, воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз,
фиброзно
-
кистозные мастопатии, нарушение менструальной функции,
доброкачественные за
болевания яичника, заболевания шейки матки (эрозии).

Анализ частоты встречаемости миомы матки в различных возрастных
группа
х показал, что чаще всего миомой матки страдают женщины в возрастно
й
категории от 50 до 55 лет


на их долю пришлось 42,
5

%

(диаграмм
а 1).

Диаграмма 1. Частота встречаемости миомы матки

в различных
возрастных группах


При оценке частоты встречаемости различных видов расположения миом
мат
ки было выявлено, что чаще всего встречается подслизистая, или субмукоз
ная
миома матки (21 случай), а реже всего миома матки на ножке (3 случая)
(диаграмма 2).


Д
иаграмма 2. Виды расположения миом матки п
о частоте встречаемости

44

По размерам миома матки может быть от нескольких миллиметров
до

неско
льких сантиметров. Чаще всего, у женщин возникает множественная
миома, когда формируется сразу несколько новообразований. Для удобства
оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки
у

женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и т.

д
. Мы также проанали
-
зировали размеры миом матки, опираясь на истории болезни из архива КОКБ
(диаграмма 3).

Диаграмма 3. Размеры миом


И,
наконец, нами было проведено гистологическое исследование препара
тов
миомы матки у женщин

с гистерэктомией, проведенной по экстренным
показаниям и у женщин с гистерэктомией после длительного лечения.

Гистология удаленной матки по экстренным показаниям: м

Макропрепарат: узел багрово
-
красного цвета с множеством сосудов,
с

фиброзными перемычками
и гипертрофированными элементами миометрия.
С чёткими или размытыми границами миоматозного узла (иногда не поддаётся
вылущиванию), микропрепарат: пролиферация, процесс в тканях миомы матки
с преобладанием кистозного или фиброзного компонента с наличием
апо
птоидных клеток миоцитов. Отёк стромы, нечёткие контуры, элементы
некроза и ишемии.

45

Гистология удалённой матки после длительного лечения:

Макропрепарат: при исследовании опухоль имеет грязно
-
серый оттенок
с

видимыми признаками ишемии и некроза, граница кот
орой с отчётливыми
контурами; микропрепарат: определялись обширные участки склероза и
гиалиноза стромы, очаги некробиоза, кальцификаты.

Выводы:

В ходе нашей работы было выявлено, что наиболее удобной в клинической
практике считается классификация 2011 года
,
FIGO
; были оценены основные
факторы риска миомы матки и выявлены наиболее распространенные
сопутствующие заболевания.

Чаще всего миома матки возникает у женщин в возрасте от 50 до 55 лет,
самое распространенное расположение миомы


субмукозное. Величина
субмукозной миомы матки и миомы «на ножке» чаще всего соответствует
сроку беременности 5
-
9 недель, субсерозной и интерстициальной


выше
12

недель. Также было проведено гистологическое исследование различных
препаратов миомы матки.

Раннее выявление миомы м
атки способствует своевременному
консервативному и органосохраняющему лечению, что благоприятствует
поддержанию репродуктивной функции женщин, и от преждевременного
климактерического синдрома.

Диспансерное ведение и наблюдение миомы матки и сопутствующих
з
аболеваний способствует улучшению качества жизни, уменьшению риска
радикальных операций.

Част
ота радикальных оперативных вмешательств напрямую зависят от срока

выявления заболевания, длительности лечения и сопутствующих заболеваний.


Список литературы:

1.

Аге
ев

М.Б.
,
Сидорова

И.С.

Эффективность методов органосохраняющего
лечения миомы матки

//

Врач
-
аспирант.


2017.


Т. 82.


№. 3.


С. 4
-
9.

2.

Кулаков

В.И.
,
Адамян

Л.В.
,
Аскольская

С.И.

Гистерэктомия и здоровье
женщины //

М.: Медицина.


1999.


С. 135
-
148.

46

3.

Сафа
рова

С.М.

Морфологическая характеристика миомы матки среди
женщин репродуктивного возраста //

Журнал акушерства и женских
болезней.


2017.


Т. 66.


№. 1.


С. 27
-
31.

4.

Тихомиров

А.Л.
,
Лубнин

Д.М.

Миома матки.


МИА, 2006.


С. 174.

5.

Штох

Е.
А.
,
Цхай

В.Б.

Миома матки. Современное представление о патоген
езе
и факторах риска //

Сибирское медицинское обозрение.


2015.


№. 1 (91).

6.

Щукина

Н.А.

и др. Клинико
-
морфологические аспекты лейомиомы матки
у

молодых женщин //

Rossiiskii Vestnik Akushera
-
Ginekologa
.


2
016.


Т. 16.


№. 1.



47

СЕКЦИЯ

«
ФИЗИКА
»


РАЗРАБОТКА ФУНКЦИОНА
ЛЬНОЙ СХЕМЫ УСИЛИТЕЛ
Я
МОЩНОСТИ

Михайлов Станислав Александрович

студент, кафедра систем автоматического управления и контроля,
Национальный исследовательский университет «МИЭТ»,

РФ,

г. Москва

E
-
mail:
[email protected]


Аннотация
.

Ш
ирокополосный усилитель мощности является одним из
самых сложных и проблемных элементов. От устройства такого рода требуется
одновременно выполнения условий широкополосности и
линейности при
высоком уровне мощности. В данной статье описана разработка
широкополосного усилителя мощности, рабочие параметры которого должны
удовлетворять заданным техническим требованиям. Выходная мощность
устройства должна составить 10±2

Вт. В данной

статье производится
моделирование ФНЧ в 4 диапазонах частот. Статья будет полезна студентам
технических ВУЗов.


Ключевые слова:

фильтра нижних частот, усилитель мощности,
моделирование, функциональная схема.


Технические требования.

Разрабатываемый широкоп
олосный усилитель
мощности должен обеспечивать работу передатчика в заданном диапазоне
частот. Это подразумевает, необходимость определенного уровня выходной
мощности во всей полосе частот.

Важными характеристиками являются напряжение питания и ток
потребл
ения, от них зависят характеристики источника питания. Также от этого
зависят также массогабаритные характеристики изделия в целом.

48

Данный усилитель мощности будет использоваться в приемопередатчике
автомобильной, либо переносной радиостанции, поэтому нео
бходимо, чтобы
конечное изделие обладало разумными габаритами и массой. Исходя из этого
выбиралась и конечная мощность, т.к. большая выходная мощность потребует
серьезную систему охлаждения, которая будет очень громоздкой.

Итак, к разрабатываемому широкопо
лосному усилителю мощности
предъявляются следующие технические требования:



Диапазон частот:

от 33 до 48 МГц,

от 148 до 174МГц,

от 300 до 470 МГц;



Выходная мощность:

10 ± 2 Вт;



Максимальное напряжение питания:

15 В;



Максимальный ток потребления:

3 А;



Внеполосные излучения:

не более
-
60 дБн;



Тип усиливаемых сигналов:

ЧМ;



Усилитель не должен выйти из строя при холостом ходе и коротком
замыкании;



Н
а вход усилителя от блока высоких частот поступает входная мощност
ь
равная 0.5 Вт.

Моделирование ФНЧ.

Для моделирования ФНЧ было выбрано
программное решение Microwave Office компании AWR. Microwave Office
позволяет на обычном персональном компьютере выполнять анализ линейных
и нелинейных, пассивных и активных схем, проектировать топологии
планарных СВЧ
-

у
стройств, синтезировать фильтры на сосредоточенных
элементах и микрополосковых линиях. Привлекательность программы
заключается также в том, что пользователи имеют возможность настраивать
и

оптимизировать параметры схем в режиме реального времени.

При помощ
и моделирования было определено, что для перекрытия всего
диапазона необходимо разбить его на 4 поддиапазона [2].

49

Для поддиапазона 33
-

48 МГц был выбран фильтр Кауэра 9
-
го порядка
(рисунок 1). Его АЧХ представлена на рисунке 2.



Рисунок 1. Схема фильтра
Кауэра 9
-
го порядка



Рисунок 2. АЧХ фильтра Кауэра 9
-
го порядка

50

Ана
логичным образом было проведено моделирования и подбор параметро
в
элементов фильтра для остальных поддиапазонов.

В итоге диапазон был разбит на следующие поддиапазоны: 33
-
48 МГц,
148
-
174
МГц, 300
-
380 МГц, 380
-
470 МГц.

Для трёх последних поддиапазонов был выбран фильтр Кауэра 7 порядка.

Функциональная схема.

Функциональная схема проектируемого
широкополосного усилителя мощности представлена на рисунке 3.



Рисунок 3. Функциональная схема
усилителя мощности


На вход коммутатора (К1) подается высокочастотный модулированный
сигнал мощностью 0,5 Ватт.

Коммутаторы (К1, К2, К3, К4) обеспечивают переключение нужных
поддиапазонов передающей и приемной части схемы.

Усилитель мощности (УМ1, УМ2,
УМ3, УМ4) усиливает сигнал в каждом
поддиапазоне до необходимого уровня с учетом последующих потерь [1].

После усиления сигнал попадает на фильтр нижних частот (ФНЧ1, ФНЧ2,
ФНЧ3, ФНЧ4), который обеспечивает подавления гармоник до заданного
значения.

51

Антен
ный коммутатор (АК1, АК2, АК3, АК4) позволяет переключение
между сигналом с усилителя и приемным сигналом с антенны для передачи его
в приемную часть приемопередатчика.

С помощью двунаправленного ответвителя (НО) осуществляется
отслеживание падающей мощнос
ти и КСВН нагрузки для автоматической
регулировки выходной мощности или выключения усилителя при обрыве
антенны и коротком замыкании.

Микроконтроллер, управляя ЦАП через SPI
-
интерфейс, обеспечивает
нужное напряжение на затворе усилителя для поддержания нуж
ной мощности
в

заданном поддиапазоне.


Список литературы:

1.

Бобровников

Л.З.

Электроника: учебник для вузов (доп.)
-

5
-
е изд., перераб.
и доп.
-

СПб.: Питер, 2004.
-

560 с.: ил.

2.

Ткачев

А.Ю.

Влияние конструктивно
-
технологических факторов на
электрические пара
метры мощных СВЧ LDMOS транзисторов: автореф. дис.
канд. техн. наук. Воронеж, 2011.


17 с.



52

СЕКЦИЯ

«
ХИМИЯ
»


ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ФОСФИН
-
АЛКИНИЛЬНЫХ
КОМПЛЕКСОВ ЗОЛОТА

(I)

Олисов Дмитрий Андреевич

студент, Институт химии СПбГУ,

РФ, г. Санкт
-
Петербург

Е
-
mail:

[email protected]


Фосфин
-
алкинильные комплексы золота являются довольно
пер
c
пективными металлограническими люминофорами, так как обладают
уникальными фотофизическими характеристиками, среди которых большие
времена жизни возбужденных состоян
ий, высокие квантовые выходы
люминесценции и возможности настройки параметров эмиссии

[1,

2].

Также научный интерес вызывает исследование внутри
-

и межмоле
-
кулярных аурофильных взаимодействий, признанных одной из ведущих
концепций для создания супрамолекул
ярных структур [3,

4] и, соответственно,
их влияния на химические и физические свойства соединений.

Цель работы

оценка степени разработанности темы фосфин
-
алкинильных
комплексов золота

(
I
).

Алкинильные комплексы золота

(
I
) были известны с 1900 года, когда
впервые был получен взрывчатый ацетиленид золота
Au
2
C
2
[5].

[
Au

C

C

R
]
n

полимеры

нашли широкое применение в качестве
прекурсоров в синтезе разнообразных гетеролептических металлорганических
производных с общей формулой LA
u
C
2
R (
L
-
пиридин, изонитрил)

и, в
частности, для получения фосфин
-
алкинильных комплексов золота(
I
) (Рис. 1).



Рисунок 1. Получение алкинилфосфиновых комплексов Au(I)


53

Для получения би
-

и полиядерных комплексов используются как моно
-
,
так и полидентантные фосфиновые и алкинильные лиганды.
Перспективным
направлением является использование полиядерных алкинилфосфиновых
компле
ксов
Au
(
I
) для создания металлорганических олиго
мерных и полимер
ных
материалов

[6
-
8].

Однако значимую роль в формировании структуры фосфин
-
алкинильных
комплексов
Au
(
I
) играют не только алкинильные и фосфиновые лиганды,
но

и

различные внутри
-

и межмолекулярные взаимодействия, довольно
занимательным приме
ром которых являются аурофильные взаимодействия.

Ионы золота(
I
) способны образовывать слабые связи друг с другом,
расстояние между металлоцентрами в которых составляет от 2.7 до
3.3
Å. Для
описания этого явления в 1990 году
H
.
Schmidbaur

ввел термин «ауроф
ильное
взаимодействие», которое он определил как «непредсказуемое взаимодействие
между атомами золота даже при электронной конфигурации с «замкнутой
оболочкой» и эквивалентных электронных зарядах» [9]
.

Как правило, аурофильные взаимодействия могут быть как

внутри
-
молекулярными, так и межмолекулярными. При этом считается,

что в твердой
фазе могут существовать оба вида контактов, однако при переходе в раствор
внутримолекулярные связи сохраняются, а межмолекулярные разрушаются.

Вследствие образования
межмолекулярных взаимодействий в твердой фазе
могут образовываться структуры с различным количеством входящих в них
молек
ул комплексов. Так, например, в работе [10] описано образование в тверд
ой
фазе димерной структуры комплекса (Рис.

2) за счет слабых меж
молекулярных
аурофильных взаимодействий. В растворе, напротив, подобные связи
отсутствуют. Внутримолекулярные аурофильные взаимодействия могут
образовываться в комплексах на основе дифосфинов как с близким
расположением донорных центров, так и с гибким спе
йсером. В работе [11],
например, описано получение и строение комплекса [
Au
4
(
TPPB
)(
C

C
-
R
4
)]
(
TPPB

= 1,2,4,5
-
тетракис(дифенилфосфино)бензол) (Рис.

3), в котором
присутствуют внутримолекулярные аурофильные взаимодействия между
атомами золота с межатомным рас
стоянием 3,1541

Å.

54


Рисунок 2. Димерная структура [(MePh
2
P)AuC≡CH]



Рисунок 3. Пример внутримолекулярного аурофильного взаимодействия

в комлексе [Au4(TPPB)(C≡C
-
R4)]


Приведенные выше примеры показывают, насколько значимым

является
выбо
р фосфинового лиганда со спейсером определенной длины. Именно данный

фактор оказывает определяющее влияние на тип аурофильных взаимодействий
и, в конечном счете, состав системы в твердой фазе. Таким образом, интерес
представляют
фосфиновые ли
ганды, имеющие относительно короткие гибкие
спейсеры.

Фосфин
-
алкинильные комплексы золота

(
I
) чаще всего проявляют
умеренную люминесценцию как в твердой фазе, так и в растворе при
комнатной температуре. Как правило, из
-
за наличия тяжелого атома золота
люми
несценция происходит из триплетного возбужденного состояния.

Для

моноядерных фосфин
-
алкинильных комплексов
Au
(
I
) вида [
R
3
-
A
u
-
C≡
C
-
R
`],

где
R
` =
Ph
,
C

C
-
Ph

характерно наличие широких колебательно
-
структури
-
рованных полос испускания в области 460
-
680 нм при возбуждении излучением
с длиной волны > 350 нм в твердой фазе и растворе дихлорметана
(Рис.

4).

55

Времена жизни возбужденных состояний составляют порядка нескольких
микросекунд, что говорит о триплетном хара
ктере эмиссии. Расстояние между
максимумами в колебательной структуре полос люминесценции порядка
2100

см
-
1
типично для частот колебаний тройной связи углерод
-
углерод.
Основываясь на этих данных можно сделать вывод об участии алкинильного
фрагмента в перех
оде, ответственном за люминесценцию [12].



Рис
унок

4. Спектр люминесценции комплекса [Ph3P
-
Au
-
C≡C
-

C≡C
-
Ph]
в

твердой фазе при 298 К


Примечательно, что азобензол и его производные обычно находятся в
более устойчивой транс
-
конфигурации, однако при облучен
ии УФ излучением
наблюдается явление транс
-
цис фотоизомеризации (Рис. 5).

Максимум поглощения приходится на излучение с длиной волны 320
-
350,
что совпадает с полосами поглощения фосфин
-
алкинильных комплексов
золота

(
I
).

Люминесценция производных азобензола

наблюдается в длинноволновой
области (600
-
800 нм), однако спектр довольно широк и бесструктурен [13].

56


Рисунок 5. Спектр поглощения производного азобензола


Т
аким образом, люминесценция фосфин
-
алкинильных комплексов золота

(
I
)
носит умеренный, в основном

триплетный характер как в растворе, так и в
твердой фазе за счет внутрилигандных переходов и переноса заряда
металл
-
лиганд. Стоит отметить, что научный интерес могут представлять
алкин
-
фосфиновые комплексы, содержащие азобензольный фрагмент.


Список литер
атуры:

1.

Koshevoy

I.O.


2009. Vol. 48. № 5.


P. 2094
-
2102.

2.

Koshevoy

I.O.



2008. Vol.

47. №

21.



P.

3942
-
3945.

3.

Braga D., Grepioni F.,
Desiraju

G.R.




1998.
Vol.

98.


P. 1375.

4.

Pathaneni and
Desiraju

G.R.


1993. Vol. n/a.



P. 319.

5.

Mathews

J.A.
, Mathews L.L, The Carbide Of Gold // Am. Chem. Soc.



1900.
Vol.

22.



P. 108
-
111.

6.

Shakirova

J.R.
,
Grachova

E.V.
,
Gurzhiy

V.V.
,
Koshevoy

I.O.
Dalton
Transactions.


2012. Vol. 41.


P. 2941.

7.

I
rwin

M.J.
,
Vittal

J.J.
, Puddephatt

R.J, Luminescent Gold

From



1997. Vol.

16.



P. 3541
-
3547.

57

8.

Whittall

I.R.
,
Hymphrey

M.G.



1997. Vol. 544. №

1.



P. 277
-
283.

9.

Schmidbaur H., Gold Bulletin //

n/a.


1990. Vol. 23. №

1
.

10.

Liau R.
-
Y., Schier A., Schmidbaur H., Oligomerization of Digoldacetylide
Comp
lexes through

Angular Head
-
to
-
Tail Aurophilic Bonding // Organometallics.


2003. Vol. 22.



P. 3199
-
3204.

11.

Yam

V.W.
-


1996. Vol. 15.


P. 1734
-
1739.

12.

C
onstable

E.D.
,
Housecroft

C.E.
,
Kocik

M.K.
,
Zampese

J.A.

//

Polyhedro
n
.


2011.
Vol.
30.



P.

2704

2710.

13.

Yam

V.W.
-
studies of mono
-
, di
-

and trinuclear gold

(I) phosphine alkynyl complexes //
J.

of




2003. Vol. 681.



P.

196
-
209.




ДЛЯ ЗАМЕТОК











НАУЧНОЕ СООБЩЕСТВО СТУДЕНТОВ XXI СТОЛЕТИЯ.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ

НАУКИ




Электронны
й сборник статей по материалам
LV

студенческой

международной научно
-
практической конференции




8

(
5
4
)

Август

201
7

г.










В
авторской редакции


Издательство
АНС
«
СибАК
»

630049, г. Новосибирск, Красный проспект, 165, офис 4.


E
-
mail: [email protected]




Приложенные файлы

  • pdf 14885120
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий