Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги). Прочие гематологические средства. Дулоксетин Тразодон Венлафаксин Агомелатин. Галантамин. Ипидакрин Неостигмина метилсульфат.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 28 декабря
2012

г.


1577н

"Об утверждении стандарта первичной медико
-
санитарной помощи при
диабетической полиневропатии"


В соответствии со
статьей

37

Федерального закона от 21 ноября 2011

г.


323
-
ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,


48, ст.

6724; 2012,


26, ст.

3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико
-
санитарной помощи при диабетической
полин
европатии согласно
приложению
.


Министр

В.И.

Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013

г.

Регистрационный


27819


Приложение

к
приказу

Минздрава России

от 28 декабря 2012

г.


1577н


Стандарт

первичной медико
-
санитарной помощи при диабетической полиневропатии


Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная медико
-
санитарная помощь

Условия оказания медицинской
помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365


Код по
МКБ X*(1)

G63.2

Диабетическая полиневропатия
(
Е10
-
Е14
)

Нозологические единицы






1. Медицинские мероприятия для диагностики
заболевания, состояния


Прием (осмотр, консультация) врача
-
специалиста

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления
*(2)

Усредненный показатель
кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр,
консультация) врача
по лечебной физкультуре

0,8

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
невролога первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача
-

сердечно
-
сосудистого хирурга
первичный

0,3

1

В01.047.001

Прием (осмотр,
консультация)
врача
-
терапевта первичный

0,2

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача
-

травматолога
-
ортопеда первичный

0,05

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача
функциональной диагностики
первичный

0,5

1

В01.054.002

Прием (осмотр,
консультация) врача
функциональной диагностики
первичный

0,3

1

В01.054.006

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
рефлексотерапевта первичный

0,7

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
хирурга первичный

0,2

1

B01.057.001

Прием (осмотр,
консультация)
врача
-
хирурга первичный

0,2

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
эндокринолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской
Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
Усредненный показатель
услуги

частоты предоставления

кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

А09.05.083

Исследование уровня гликированного
гемоглобина в крови

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови
развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови

биохимический
общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности
применения

А05.02.001

Электромиография игольчатами
электродами (одна мышца)

0,5

3

А05.02.001.003

Электронейромиография
стимуляционная одного нерва

0,5

3


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Прием (осмотр,
консультация) и наблюдение врача
-
специалиста

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача
по лечебной
физкультуре повторный

0,3

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
невролога повторный

1

3

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача
-

сердечно
-
сосудистого хирурга
повторный

0,1

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача
-

травматолога
-
ортопеда повторный

0,01

1

В01.054.001

Осмотр (консультация)
0,8

1

врача
-
физиотерапевта

В01.054.003

Прием (осмотр, консультация) врача
функциональной диагностики
повторный

0,2

1

В01.054.007

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
рефлексотерапевта повторный

0,7

9

В01.057.002

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
хирурга повторный

0,1

2

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача
-
эндокринолога повторный

1

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным
образованием

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных
препаратов

0,7

10

А11.02.002

Внутримышечное введение
лекарственных препаратов

0,8

10

А11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных препаратов

0,8

10

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты
предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.083

Исследование уровня гликированного
гемоглобина в крови

0,5

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы
исследования

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

А05.02.001.003

Электронейромиография
стимуляционная одного нерва

0,3

3

Немедикаментозные методы

профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

А17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция

при заболеваниях периферической
нервной системы

0,4

8

А17.30.005

Воздействие интерференционными
токами

0,4

10

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным
полем (ПеМП)

0,4

10

А19.24.001

Лечебная физкультура при
заболеваниях периферической нервной
системы

0,9

10

А19.24.001.001

Индивидуальное занятие при
заболеваниях периферической нервной
системы

0,1

10

А19.24.001.002

Групповое занятие при заболеваниях
периферической нервной системы

0,7

10

А19.24.001.027

Гидрокинезотерапия

при заболеваниях
периферической нервной системы

0,3

10

А20.30.003

Ванны радоновые

0,1

10

А20.30.008

Ванны вихревые

0,3

10

А20.30.009

Ванны местные (2
-
4х камерные)

0,3

10

А21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях
периферической нервной системы

0,6

8

А21.24.004

Массаж при заболеваниях
периферической нервной системы

0,3

10

А22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением при
заболеваниях периферической нервной
системы

0,6

10

А22.24.002

Воздействие ультразвуковое при
0,3

10

заболеваниях
периферической нервной
системы

А23.30.006

Определение двигательного режима

1

1

А23.30.009

Составление плана проведения курса
лечебной физкультуры

0,5

1

А23.30.011

Определение реабилитационного
прогноза

1

1

А23.30.012

Проведение контроля
эффективности
проведения занятий лечебной
физкультурой

0,5

2

А23.30.026

Составление медицинского
заключения о допуске к занятиям
физической культурой

0,5

1


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на
территории
Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз


Код

Анатомо
-
терапевтическо
-
хи
мическая классификация

Наименование
лекарственного
препарата
*(3)

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Едини
цы
измере
ния

ССД
*(4)

СКД
*(5)

A11DA

Витамин В1


0,4






Тиамин


мг

50

1000



Бенфотиамин


мг

150

6000

A11DB

Витамин В1 в комбинации с
витаминами В6 и / или В12


0,1






Бенфотиамин +
Пиридоксин


мг

300+300

18000+ 18000

А11НА

Другие витаминные
препараты


0,2






Пиридоксаль

фосфат


мг

10

200



Пиридоксин


мг

50

1000

A16AX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
желудочно
-
кишечного
тракта и нарушений обмена
веществ


1






Тиоктовая кислота


мг

600

84000

В03ВА

Витамин В12
(цианокобаламин и его
аналоги)


0,2






Цианокобаламин


мг

500

10000



Метилкобаламина
таблетки покрытые
оболочкой


мг

10

400

В06АВ

Прочие гематологические
средства


0,4






Актовегин


мг

2000

80000

C04AD

Производные пурина


0,1






Пентоксифиллин


мг

400

16000

М01АВ

Производные уксусной

кислоты и родственные
соединения


0,3






Кеторолак


мг

60

2400



Диклофенак


мг

150

6000



Индометацин


мг

75

3000

М01AC

Оксикамы


0,3






Мелоксикам


мг

10

400



Пироксикам


мг

20

800



Лорноксикам


мг

8

320

М01AE

Производные пропионовой

кислоты


0,3






Ибупрофен


мг

600

2400



Напроксен


мг

250

10000



Кетопрофен


мг

200

8000

М01AH

Коксибы


0,05






Целекоксиб


мг

200

8000

М01AX

Другие нестероидные
противовоспалительные и
противоревматические
препараты


0,1






Нимесулид


мг

200

8000

N
02AX

Анальгетики со смешанным
механизмом действия


0,05






Трамадол


мг

100

6000

N
03AE

Производные
бензодиазепина


0,1






Клоназепам


мг

1,5

15

N
03AF

Производные карбоксамида


0,1






Карбамазепин


мг

600

219000

N
03AX

Другие
противоэпилептические
препараты


0,5






Габапентин


мг

900

328500



Прегабалин


мг

300

109500



Топирамат


мг

100

18000

N
05BA

Производные
бензодиазепина


0,05






Диазепам


мг

5

150

N
06AA

Неселективные ингибиторы
обратного захвата
моноаминов


0,25






Амитриптилин


мг

150

27000



Имипрамин


мг

150

27000



Кломипрамин


мг

150

27000

N
06AB

Селективные ингибиторы

0,1




обратного захвата
серотонина



Пароксетин


мг

20

3650



Циталопрам


мг

40

7300

N
06AX

Другие антидепрессанты


0,2






Дулоксетин


мг

60

10800



Тразодон


мг

100

36500



Венлафаксин


мг

75

6750



Агомелатин


мг

25

2250

N
06DA

Антихолинэстеразные
средства


0,3






Галантамин


мг

15

600

N
07AA

Антихолинэстеразные
средства


0,5






Ипидакрин


мг

80

3200



Неостигмина
метилсульфат


мг

1

30

N
07XX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы


0,9






Пиридоксин + Тиамин +
Цианокобаламин +
[Лидокаин]


мл

2

80



Инозин + Никотинамид
+ Рибофлавин +
Янтарная кислота


мл

10

200



Этилметилгидроксипири
дина
сукцинат


мг

200

4000


______________________________

*(1)
-

Международная статистическая классификация

болезней и проблем,
связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения
лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий),
включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от
0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов,
соответствующих данной модел
и, а цифры менее 1
-

указанному в стандарте
медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские
показания

*(3)
-

международное непатентованное или химическое наименование
лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия
-

торговое

наименование
лекарственного препарата

*(4)
-

средняя суточная доза

*(5)
-

средняя курсовая доза


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения,
зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в
соответствии с инстру
кцией по применению лекарственного препарата для
медицинского применения и фармакотерапевтической группой по
анатомо
-
терапевтическо
-
химической классификации, рекомендованной Всемирной
организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и примен
ения
лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия ме
дицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (
часть

5

статьи

37

Федерального
закона от 21.11.2011


323
-
ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства

Российской Федерации, 28.11.2011,


48,
ст.

6724; 25.06.2012,


26, ст.

3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с
Федеральным

законом

от 17.07.1999


178
-
ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1999,


29, ст.

3699; 2004,


35, ст.

3607; 2006,


48,
ст.

4945; 2007,


43, ст.

5084; 2008,


9, ст.

817; 2008,


29, ст.

3410;


52, ст.

6224;
2009,


18, ст.

2152;


30, ст.

3739;


52, ст.

6417; 2010,


50, ст.

6603; 2011,


27,
ст.

3880; 2012,


31, ст.

432
2) право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для
медицинского применения, включенными в
Перечень

лекарственных преп
аратов, в
том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной
комиссии лечебно
-
профилактических учреждений, обеспечение которыми
осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам
врача (фельдшера) при ока
зании государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг, утвержденный
приказом

Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 18.09.2006


665 (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.200
6, регистрационный


8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от

19.10.2007



651

(зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный


10367),
от

27.08.2008



451н

(зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный


12254),
от

01.12.2008



690н

(зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 22.12.2008, регистрационный


12917),
от

23.12.2008



76


(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009,
регистрационный


13195) и
от

10.11.2011



1340н

(зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный


22368).




Приложенные файлы

  • pdf 15107701
    Размер файла: 259 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий