Ипилимумаб и (при наличии мутации BRAF V600) вемурафениб – оптималь ные препараты для 1 й линии терапии у пациентов с метастатической мелано мой (II, B)


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

 ! &
          #  #                 ,   
         
  JRAF,    !
 ! ,    
cit MAP9ER  )ME*. 
      *   
       "  )JRAF,
NRAS, cit, GNA22, GNA*,   
   "      
"        
 )II, J*. &     
    7    
     %f6 )FDA*
"       
          
       2 4  
 )FDA*  4  
7 "       , 1
   "  JRAF _33, 
0       #
        ,    
(      . 7 
       (  
!  "      
    "  JRAF, 
  (    ,   
   .   $   
   ]56   
4   "    
"        
  . "  , #$  
7 "       
 2 4  )FDA*  4 
)FDA EMA*     , 
  "     X !
X !"     
        . 7 
 , "      
        
$    (    
 ,   "    
      
 ,  , !  , 
   " !  
       . 
   ,     
 . ",      
   #       
      2 
  .
    4  
  .        " 
 0  "       
  2   "  
     . /
         
$   (    .
7    "   ( 
! "        
. Q# "      
%    "
       ,  
     
 $         " , $   ! #   . % 
 $   $  $# + " +  " ## "  , +!+  R
 $ # "        . S"          P0 .
      . 520112012.     $   $    
             #         .
(5 2013.        &      - . % .  .) ' 
       +$            +  , 
"!�.!  (! *!% ! *0! " (
DSTUV,!�CGCE![C]
��  ; # =+ - @ %- *+;% % Z q-$;  - -� + [   @ * ,
* +#+ Q+*+; - % \   = (II, A).
_�-%  Q+- + ; Q+ + # = Q %     -+#\  X * $: % + @,
&#x 00; % Q+- +  *+=#+ +, -   % \ ( Breslow), % %Q+-  #+- (* *1),
�&#x ;&#x+%-;&#x X;;&#x ;&#x +;&#x -+;&#x#+%;&#x #+;&#x%0;; %+ @  +%- X;  + -+# +, *  % * -  +  + -+#+% #+%
+% -% ; *+ * @Z X ; Z  --%+ @ +% -% ; . '* + + ;  *- (*1 )
* +-% ; ;*\+ --+#  # % Q +  -% # ;  +  (III, C).+ + #+%- [*  + --+Q+ + +* Q @Z Z + -+;  - @ *  0,5 - * + Z
in&#x #;&#x ;&#xZ +;&#x  ;situ, 1 - * Z Z % \ 2  Breslow  2 - # Z +  [+ % \ @ (II, B).
'* + + % \ 1 / -;; + + # % Q  -% +  -% # + Z #
' $+ %@ -*+;+$* + III -% #  %-  ## %  ; Q+ + # %
2b %+Q+ + 1  #  +* @
1����*/ +# #%+ -% # 5 +% (II, B).  ;  #*  ;@ +% % , Q%  [  ; %
 %+*X+*  Q %  $+ %@ -* +% -% ;  *+ * @Z X ; Z
/ ;; + @ +* Q @ Z . + + #+%- Q -%+  Q+-Z --+# Z.
&#x =+%;&#x ;&#xQ[ %;&#x =+%;&#x ;&#xQ[ %; %# +  +% -% ; =+% Q[ % #  -* Q @  %*  ;  +  (III, C).
' $+ % -+% -% %Q+- +   ; -*   Q+ % $ BRAF V600 +* Q
� Z   (*+# Q%%+ ) +% -% ; Z.  * %@ 1  2   %+*  Q %  
( %%+ * % CTLA4^ � -+Z   @Z)  +* X+  ( % * BRAF^  $+ % -+ 
-&#x  %;&#x 00;% $+ BRAF) (II, B).  # *   %  # 2   %+* .
'* + ; = -% Q -%  Q+-Z --+# Z  +# -% -% - *++ @Z % *+% @Z
� #  Z % -% * Q+ (II, C).
�&#x 00;&#x  ;&#x+*;&#x #Q;&#x -%;&#x  ;&#x %* ;� -+ #  %-%-% +%  -+ -- % -%+ %   +  +* #Q -%  %*  @Z
 $+ % -*+;+$* + .
"!C.!-%(!    !%! %  !!  &  
" (!DWXXW,!�CGE![C]
  ( %+ * 1)
+* X+  ( %+ * 1)
Q -%+  Q+- --+# 
 %+*+  2 @- Z # ; Z
+ ;  #
%+*     $ -  *  % ( %+ * 2)
' % -+/ *  % ( %+ * 2)
&#x =+%;&#x @;@;&#x %00;  =+% @;@ % %=+@+   -*+# @+   Q @+ *+ $. + + #+%- Q -%+ * * + REMS
&#x+ 00;(-%* %+ $+   + [+  *- ) / #+ + * Q , +\ @% ; Q+  *+ * % . ' $+ % + Z #
��%\ %+ # %.   $+ % - %=+@ - %-% \ %  @ ;  +    # =+
������- ; %- - -Q%+ -% * = -% ( + - ; %- \+).
� *+#[+-% \+ +Q+  *+ * % ,   % *@Z * ; [+ *+$#  -+ +* Q   Q+-  % +%  ;  + +&#x,  ;&#x % ;&#x*@Z ;&#x* ;&#x; [+;&#x *+;&#x$#;&#x  -;&#x+ ;&#x+*Q;&#x  ;&#x ;&#x Q+;&#x- ;&#x %;&#x+% ;&#x ;&#x;  ;&#x+ ;&#x+Tj;&#x T* ;&#x-0.0; ;&#xTc [;&#x* ;&#x*+--;&#x* ;&#x ;&#x -+;&#x -% ;&#x;&#x; $;&#x #;&#x%+;&#x,  ;&#x % ;&#x*@Z ;&#x* ;&#x; [+;&#x *+;&#x$#;&#x  -;&#x+ ;&#x+*Q;&#x  ;&#x ;&#x Q+;&#x- ;&#x %;&#x+% ;&#x ;&#x;  ;&#x+ ;&#x+Tj;&#x T* ;&#x-0.0; ;&#xTc [;&#x* ;&#x*+--;&#x* ;&#x ;&#x -+;&#x -% ;&#x;&#x; $;&#x #;&#x%+;* *+--*   -+ -% ; $ #%+ -% 3 +-.
+* X+  *+ + #+%-  $+ % - % $+ V600 + BRAF.
&#x =+%;&#x @;@;&#x %00;+* X+  =+% @;@ % ; Q@+ - = +  - -% * @  =, %. Q.  - +% Q @ *   =  %=+
��X % Q -% %+ -%. + + #%- *+* @+ #+* %  Q+-+ -+#  - * + +  #+* %  . ' $+ %
�&#x X ;&#x$ ;&#x 0; %+*+  2 @- Z # ; Z + # =+ ; Q %-  $+ % - + #+ % @ * @ *+;+* , ; X $  @
-% %- , ++Q+ @  % @ +% -% %Q+-  * =+ +    ; . &#x =+%;&#x * ;&#x #%;+*   %+*+  2 =+% * #%-
�&#x * ;  @Z - * Q+ @  Q+-% +% -% ;   ;+ +; ; Q  +*% *   %+ ( %+ * 2).
� ; Q+ + +- Z *+ * %  @- Z # ;  %+*+  2  +%- - = @ *+ ; $  -- $*+%-
- �@* =+ % -Q -%. &#x =+%;&#x -;&#x 00;&#x =+%;&#x -;&#x 00;&#x =+%;&#x -;&#x 00;&#x =+%;&#x -;&#x 00;   %+*  =+% - ; %- %  -+$ ;* @Z Q*+=#+ Z  * #%-
&  D  . CE.
  (   
' ,  ,
"  
" 
" 
 BRAF V600.
 
   
%  
    -
 , $ ,
   .   
 4 . +    -
   QT, " 
UA.P���rM.ZEL.201.0.0
 

 ! &
 "   "    
 "     " 
      "    
  " 2.
        I_       ,         )  *      )   *.         "  )   $ 
 *. 7"       
,          
     "    
"    .  
  1#    
     .  
      0 
     . 
          
        
 *        
 ,     
.        
# ,   ,   
)    2*, !  "  
 ! "    "  JRAF
_33 )    2*,     
   . 5      
   "  it,   
      
"   )    4*.
#   $     
  #     
)ris evaluation an mitigation strateg{
  . 7"  , #
$    ,    #
 ,  #$    
;    8  9   8 .
,        
      
        
     .     
      "#  
  . #  0
 NCCN  # ,   
    "   
 #$   .   
   #  4 # 
! "        
     . %   
  4,    
 ! ,    "  
   JRAF,     
  #   . 
"  1     
"      " 
JRAF,       
  #,    ,   
 ! .   $  
#      ,
7 "        
    )Q&%* "#  
          
        
    1#   
$    ,    
       . K 
0    ,      
    # �Z5  
   . %
�Z5 "   
7 "       
       0!!
  # "       
        
       
 (       
    W      
        
eilzolU., Pentzerouais G., on bezalq oq tze
ESM`Guielines oring Grou~. Cutaneous
melanoma: ESM` Clinical Practice Guielines qor ia
4. Melanoma: NCCN Clinical Practice Guielines, version
    
7
7
Q -%+
&#x+Q ;&#x+: ;&#x ;&#x % ;&#x  ;&#x 0;�'*+Q +:  %     -* $, _  % %#+#* + ; ,   %+*  % * X,   % *+; - 
% * X, '  ;%* q--  % * X -� %+* % * X+ .
&#x = ;&#x-% ;&#x# =;&#x+ ;&#[email protected]%00;&#x = ;&#x-% ;&#x# =;&#x+ ;&#[email protected]%00; '+* @  Q+- *+$#  ; = -% # =+ @%  #% +*=#+ *+;% %   %  Q+-  --+# . -  $+ %  
�+%-  %+ $  @  ## % ; Q+ + % *+% %+*   Q -%+
&#x  ;&#xQ;&#x%000;&#x  ;&#xQ;&#x%000; Q+- --+# , + Z #  Q% Z +  % ( *Z @ %+*    - +% -% ; ) # + +%Q+- 
2 .!"4  ! *:!  &  ! " (!DWXXW,!�CGE![C]
&  D.   . @X.

Приложенные файлы

  • pdf 15107751
    Размер файла: 486 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий