от индивидуального предпринимателя. Председателю Комитета по архитектуре и градостроительству города Москвы. ИП Петров Иван Иванович.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Председателю

Комитета по архитектуре

и градостроительству

города Москвы


Ю.В.

Княжевской



Запрос (заявление) на предоставление государственной услуги

города Москвы “Приемка исполнительной документации для ведения

Сводного плана подземных коммуникаций и

сооружений в городе Москве”

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ:

Фамилия, имя, отчество

Иванов Иван Иванович

Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа

Паспорт РФ

серия

12 01

номер

121212

Кем, когда выдан

ОВД Ясенево города Москвы, 31.01.2010

СНИЛС

1
23
-
456
-
789

11

Контактная информация
:

телефон

8
-
495
-
111
-
11
-
11

э
л
ектронная

п
очта

[email protected]

ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ:


ИНН



ОГРНИП


Сведения о контактном лице

(Ф.И.О, контактный телефон, электронная почта)
:




Реквизиты документа, устанавливаю
щего полномочия представителя заявителя:


ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ:

Полное наименование организации и организационно
-
правовой формы:




Сокращенное наименование:


в лице
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица):




ИНН


КПП


ОГРН


ОКПО


ОКВ
ЭД


Сведения о контактном лице

(Ф.И.О
, должность, контактный телефон, электронная почта
)
:




Реквизиты документа, устанавливающего полномочия представителя заявителя:


Прошу предоставить государственную услугу города Москвы “Приемка исполнительной доку
ментации
для ведения Сводного плана подземных коммуникаций и сооружений в городе Москве” в виде приемки:


исполнительных чертежей построенных (реконструированных) подземных коммуникаций


и сооружений;


исполнительных схем по
дземных частей зданий и сооружений, постоянно закрепленных


по окончании монтажа

Служебная информация

ОБРАЗЕЦ

запроса (заявления) на предоставление государственной услуги
города Москвы

"При
емка исполнительной документации для ведения
Сводного плана

подземных коммуникаций и сооружений

в городе Москве"


от физического лица

ОБЪЕКТ СТРОИТЕЛЬСТВА:


Многофункциональный центр

АДРЕС СТРОЙКИ:



г.Москва, ул.Театральная, д.1

Номер договора на контрольно
-
геодезическую съемку:


6/11111
-
17

Тип коммуникации/сооружения:


Жилое / Нежилое

Вид коммуникации/сооружения
подземных частей сооружения:


Телефонная канализация


Регистрационные номера вызовов на
контрольно
-
геодезическую съемку:


51111
-
17, 51222
-
17




Документы и (или) инф
ормация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются:

-

исполнительные чертежи

построенных (реконструированных) подземных коммуникаций и сооружений на
бумажном носителе в двух экземплярах (с приложением пяти копий), включая каталоги коорд
инат и высот
характерных точек, а также протоколы бурения (для трасс, проложенных методом горизонтального
направленного бурения) (в случае обращения за предоставлением государственной услуги в виде приемки
исполнительных чертежей);

-

исполнительные схемы

по
дземных частей зданий и сооружений, постоянно закрепленных по окончании
монтажа, на бумажном носителе в двух экземплярах (с приложением пяти копий), включая каталоги
координат и высот характерных точек (в случае обращения за предоставлением государственной

услуги в
виде приемки исполнительных схем);

-

иные документы:








Результат предоставления государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решени
е об отказе в приеме документов, необходимых для получения государственной услуги,

прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение о прекращении предоставления государственной услуги:


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Настоящим заявлением подтверждаю согласие на обработку своих
персональных данных в органе или
организации, предоставляющих государственную услугу, в целях и объеме, необходимых для предоставления
государственной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №

210
-
ФЗ “Об организации
предоставления го
сударственных и муниципальных услуг”.


01.02.2018



Иванов И
ван Иванович



Дата

Подпись


(расшифровка подписи)

Запрос принят (
Ф.И.О. должностного лица (работника),

уполномоченного на прием запроса
):







Дата

Подпись


(расшифровка подп
иси)


Председателю

Комитета по архитектуре

и градостроительству

города Москвы


Ю.В. Княжевской




Запрос (заявление) на предоставление государственной услуги

города Москвы “Приемка исполнительной документации для ведения

Сводного плана подземных комму
никаций и сооружений в городе Москве”

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ:

Фамилия, имя, отчество


Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа


серия


номер


Кем, когда выдан


СНИЛС


Контактная информация
:

телефон


электронная почта


ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДП
РИНИМАТЕЛЕЙ:

ИП
Петров

Иван Иванович

ИНН


1234567890

ОГРНИП

31000000000000

Сведения о контактном лице
(Ф.И.О, контактный телефон, электронная почта)
:

Иванов Иван Иванович, тел: 8
-
495
-
111
-
11
-
11, [email protected]


Реквизиты документа, устанавливающего полно
мочия представителя заявителя:

Доверенность от 01.01.2018 № 010

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ:

Полное наименование организации и организационно
-
правовой формы:




Сокращенное наименование:


в лице
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица):




ИНН


КПП


ОГРН


ОКПО


ОКВЭД


Сведе
ния о контактном лице

(Ф.И.О, должность, контактный телефон, электронная почта):




Реквизиты документа, устанавливающего полномочия представителя заявителя:


Прошу предоставить государственную услугу города Москвы “Приемка исполнительной документации
д
ля ведения Сводного плана подземных коммуникаций и сооружений в городе Москве” в виде приемки:


исполнительных чертежей построенных (реконструированных) подземных коммуникаций


и сооружений;


исполнительных схем подземных ча
стей зданий и сооружений, постоянно закрепленных


по окончании монтажа

Служебная информация

ОБРАЗЕЦ

запроса (заявления) на предоставление государственной услуги
города Москвы

"Приемка исполнит
ельной документации для ведения
Сводного плана

подземных коммуникаций и сооружений

в городе Москве"


от индивидуального предпринимателя

ОБЪЕКТ СТРОИТЕЛЬСТВА:


Многофункциональный центр

АДРЕС СТРОЙКИ:



г.Москва, ул.Театральная, д.1

Номер договора на контрольно
-
геодезическую съемку:


6/11111
-
17

Тип комм
уникации/сооружения:


Жилое / Нежилое

Вид коммуникации/сооружения
подземных частей сооружения:


Телефонная канализация


Регистрационные номера вызовов на
контрольно
-
геодезическую съемку:


51111
-
17, 51222
-
17




Документы и (или) информация,
необходимые для получения государственной услуги, прилагаются:

-

исполнительные чертежи

построенных (реконструированных) подземных коммуникаций и сооружений на
бумажном носителе в двух экземплярах (с приложением пяти копий), включая каталоги координат и вы
сот
характерных точек, а также протоколы бурения (для трасс, проложенных методом горизонтального
направленного бурения) (в случае обращения за предоставлением государственной услуги в виде приемки
исполнительных чертежей);

-

исполнительные схемы

по
дземных частей зданий и сооружений, постоянно закрепленных по окончании
монтажа, на бумажном носителе в двух экземплярах (с приложением пяти копий), включая каталоги
координат и высот характерных точек (в случае обращения за предоставлением государственной

услуги в
виде приемки исполнительных схем);

-

иные документы:

Доверенность от 01.01.2018 № 010







Результат предоставления государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решени
е об отказе в приеме документов, необходимых для получения государственной услуги,

прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение о прекращении предоставления государственной услуги:


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Настоящим заявлением подтверждаю согласие на обработку своих
персональных данных в органе или
организации, предоставляющих государственную услугу, в целях и объеме, необходимых для предоставления
государственной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №

210
-
ФЗ “Об организации
предоставления го
сударственных и муниципальных услуг”.


01.02.2018



Иванов И
ван Иванович



Дата

Подпись


(расшифровка подписи)

Запрос принят (
Ф.И.О. должностного лица (работника),

уполномоченного на прием запроса
):







Дата

Подпись


(расшифровка подп
иси)


Председателю

Комитета по архитектуре

и градостроительству

города Москвы


Ю.В. Княжевской



Запрос (заявление) на предоставление государственной услуги

города Москвы “Приемка исполнительной документации для ведения

Сводного плана подземных коммун
икаций и сооружений в городе Москве”

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ:

Фамилия, имя, отчество


Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа


серия


номер


Кем, когда выдан


СНИЛС


Контактная информация
:

телефон


электронная почта


ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПР
ИНИМАТЕЛЕЙ:


ИНН



ОГРНИП


Сведения о контактном лице
(Ф.И.О, контактный телефон, электронная почта)
:



Реквизиты документа, устанавливающего полномочия представителя заявителя:


ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ:

Полное наименование организации и организационно
-
п
равовой формы:


Общество с ограниченной ответственностью «Образец»


Сокращенное наименование:

ООО «Образец»

в лице
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица):



Ведущего инженера Иванова Ивана Ивановича

ИНН

1234567890

КПП

044500000

ОГРН

10
97746245893

ОКПО

61648554

ОКВЭД

81.29.9

Сведения о контактном лице

(Ф.И.О, должность, контактный телефон, электронная почта):


Иванов Иван Иванович, тел: 8
-
495
-
111
-
11
-
11, [email protected]


Реквизиты документа, устанавливающего полномочия представителя за
явителя:

Доверенность от 01.01.2018 № 010

Прошу предоставить государственную услугу города Москвы “Приемка исполнительной документации
для ведения Сводного плана подземных коммуникаций и сооружений в городе Москве” в виде приемки:


исполнительн
ых чертежей построенных (реконструированных) подземных коммуникаций


и сооружений;


исполнительных схем подземных частей зданий и сооружений, постоянно закрепленных


по окончании монтажа

Служебная информация

ОБРАЗЕЦ

запроса (заявления) на предоставление государственной услуги
города Москвы

"Приемка исполн
ительной документации для ведения
Сводного плана

подземных коммуникаций и сооружений

в городе Москве"


от юридического лица

ОБЪЕКТ СТРОИТЕЛЬСТВА:


Многофункцион
альный центр

АДРЕС СТРОЙКИ:



г.Москва, ул.Театральная, д.1

Номер договора на контрольно
-
геодезическую съемку:


6/11111
-
17

Тип коммуникации/сооружения:


Жилое / Нежилое

Вид коммуникации/сооружения
подземных частей сооружения:


Телефонная канализация


Регистрационные номера вызовов на
контрольно
-
геодезическую съемку:


51111
-
17, 51222
-
17




Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются:

-

исполнительные чертежи

построенных (реконструированных
) подземных коммуникаций и сооружений на
бумажном носителе в двух экземплярах (с приложением пяти копий), включая каталоги координат и высот
характерных точек, а также протоколы бурения (для трасс, проложенных методом горизонтального
направленного бурения)

(в случае обращения за предоставлением государственной услуги в виде приемки
исполнительных чертежей);

-

исполнительные схемы

подземных частей зданий и сооружений, постоянно закрепленных по окончании
монтажа, на бумажном носителе в двух экземплярах (с прил
ожением пяти копий), включая каталоги
координат и высот характерных точек (в случае обращения за предоставлением государственной услуги в
виде приемки исполнительных схем);

-

иные документы:

Доверенность от 01.01.2018 № 010







Результат предо
ставления государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение об отказе в приеме документов, необходимых для получения государственной услуги,

прошу (отметить нужное):


вручить

лично

направить по адресу электронной почты

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу (отметить нужное):


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Решение о прекращении предоставления государственной услуги:


вручить лично

направить по адресу электронной почты

Настоящим заявлением подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных в органе или
организации, предоставляющих государственную услугу, в целях и объеме, необходимых для предоста
вления
государственной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №

210
-
ФЗ “Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг”.


01.02.2018



Иванов И
ван Иванович



Дата

Подпись


(расшифровка подписи)

Запрос принят (
Ф.И.О. должностного лица (работника),

уполномоченного на прием запроса
):







Дата

Подпись


(расшифровка подписи)



Приложенные файлы

  • pdf 15108025
    Размер файла: 546 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий