(для ИП): 387524692176955 Дата внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП: 28.08.2001 г. Паспортные данные. (должность). (подпись). Петров Иван Иванович. (расшифровка подписи).


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

ФОРМА
-
2

ЗАЯВКА
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ), ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств

с максимальной мощностью до 15
0

кВт включительно

1.

Полное наименование

заявителя


ИП Петров Иван Иванович




(юридического лица͖ фамилия, имя, отчество заявителя


физического лица,
индивидуального предпринимателя)


2.

Номер
записи в ЕГРЮЛ

(для юр/лица)
/ЕГРИП

(для ИП)
:


387524692176955

Дата внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП
:
28.08.2001 г.


Паспортные данные
(для физ/лиц
а
)
: серия _________ № ______________ когда выдан__
____________
_____


кем выдан:
________________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________________

3.

Место нахождения заявителя
(индекс, адрес)
:

г. Калининград, ул. Дмитрия Донского
, д. 255, кв. 13

________________________
__________________________________________________________________

Фактический

адрес
:
(индекс, адрес)

г. Калининград, ул. Космонавта Леонова, д. 108, кв. 9

___________________________________________________________________________________________

4.

В связи с

новым строительством

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др͘


указать нужное)


просит осуществить технологическое присоединение


торгового центра

(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)

___________________________________________________________________________________________

расположенных
Калининградская
область, г. Светло
горск, ул. Октябрьская, дом 14а
(к.н.:19
3
)

(место нахождения энергопринимающих устройств)

______________________________________________________________
___________
__________________

5.

Максимальная мощность энергопринимающих устройств
(присоединяемых и ранее присоединенных)
составляет
:




5
0



кВт,

при напряжении


0,4


кВ

в том числе:


(0,4;6;10
)

а) вновь присоединяемая мощность
:




50

кВт,

при напряжении


0,4




кВ

б) ранее присоединенная мощность


в

данной


точке


присоединения
:


________________ кВт,


при напряжении


_____________ кВ

6.

Заявляемая

категория энергопринимающего устройства по надежности электроснабжения


III

(по одному источнику электроснабжения)

7.

Характер нагрузки (вид

экономической
деятельности

заявителя
)
:

розничная торговля

___________________________________________________________________________________________

8.

Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и
очередям), планируемого поэтапного распределения мощности:

Э
тап (
очередь
)

строительства

П
ланируемый срок
проектирования

ЭПУ


(месяц, год)

Планируемый с
рок вв
едения
ЭПУ

в эксплуатацию

(месяц, год)

Максимальная
мощность
ЭПУ


(этапа, очереди), кВт

Категория
надежности

1

декабрь

2015 года

декабрь

2018 года

50

3






9.

Порядок расчетов и условия рассрочки внесения платы за технологическое присоединение
осуществляются по
(для заявителей максимальная мощность ЭПУ свыше 15 кВт и до 150 кВт

с учетом ранее присоединенной
)
:

Первый вариант:

этап 1:
15 %

-

в течение 15 дней с
о

дня

заключения Договора;

этап 2:
30 %
-

в течение 60 дн
ей со дня

заключения Договора,
но не позже д
ня

фактического присоединения;

этап 3:
45 %
-

в течение 15 дней со дня фактического присоединения
;

этап 4:
10 %
-

в течение 15
дней со дня подписания акта
об осуществлении ТП
.

Второй вариант:


э
тап 1:
5%
-

в течение 20
дней с даты заключения Договора;

э
тап 2:
95%
-

ежеквартально равными долями в течение 3 лет с даты подписания
акта об осуществлении ТП.

10.

Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация),
с которым

планируется заключ
ение
договор
а энергоснабжения
(купли
-
продажи электрической мощности)
:



X

-

ОАО «Янтарьэнергосбыт»͖


-

Другая (указать): ______________________________________
_____________

Вид договора с гарантирующим поставщиком
(энергосбытовой организацией):


X

-

Договор энергоснабжения͖

-

Договор купли
-
продажи электрической энергии (мощности)

Заявитель
:

__________________/
___
__________
____________ /



Петров Иван Иванович


/

М͘П͘



(должность)




(подпись)



(расшифровка подписи)

Доверенность № ___________________________ от «_______»_____________
_____
____ _____________ г͘

Контактны
й
телефон
:
+7
-
911
-
473
-
25
-
96

«30»октября 2015 года



ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВКЕ
1
:


пп

Наименование документа

1.

План расположения ЭПУ, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации
.

План должен содержать отображение ЭПУ заявителя во взаимосвязи с окружающей инфраструктурой

2
.

Перечень и мощность ЭПУ, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики
(при
наличии)

3
.

Копия правоустанавливающего документа на объект капитального строительства

(нежилое помещение в таком
объекте капитального строительства)
и (или)

Копия правоустанавливающего документа на земельный участок, на котором расположены

(будут располагаться)
объекты заявителя,
либо

Копия правоустанавливающего документа на энергопринимающие устройства.



свидетельство о государственной регистрации
права (собственности и т.д.), либо



действующий договор аренды (с отметкой о государственной регистрации при сроке аренды более 1 года), либо



свидетельство о регистрации права постоянного (бессрочного) пользования, либо



свидетельство о регистрации права опе
ративного управления, либо



свидетельство о регистрации права хозяйственного ведения, либо



прочие подтверждающие соответствующие права документы

4
.

Доверенность, оформленная в установленном законом порядке,
на оформление документов о технологическом
присо
единении и осуществления необходимых технических мероприятий в отношении общего имущества от остальных
собственников или уполномоченного ими лица (в случае долевого участия в правах на объект, земельный участок или
энергопринимающие устройства)

5.

Доверенность, оформленная в установленном законом порядке, на подачу заявки/получение док
ументов/
заключение договора с
АО «Янтарьэнерго»
на технологическое присоединение (в случае совершения указанных
действий представителем Заявителя).
В заявку прилагает
ся копия. Оригинал предоставляется на ознакомление и
возвращается заявителю

6
.

Копия документа, подтверждающего ранее присо
единенную максимальную мощность

для существующих объектов
(при наличии):



акт об осуществлении технологического присоединения, и
(или)



акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон, и (или)



иные документы, выданные АО «Янтарьэнерго», и (или)



действующий договор энергоснабжения со всеми приложениями и дополнительными соглашениями

В случае если
такой документ не представлен, мы определим объем ранее присоединенной мощности исходя их
имеющихся у нас сведений. Вы всегда можете воспользоваться услугой восстановления документов

о технологическом
присоединении, подробности можно узнать в центрах обслу
живания клиентов и сайте АО «Янтарьэнерго» (по желанию
Заявителя)


Приложения к заявке при намерении заключения договора энергоснабжения с гарантирующим поставщиком

7.

Копии учредительный документов
(Устав, Положение)

8.

Копия свидетельства о внесении
записи в единый государственный реестр

юридических лиц/ индивидуальных
предпринимателей

9.

Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
(для ЮЛ и ИП)

10.

Копия документа, подтверждающего полномочия руководителя организации
: для руководите
ля приказ
(распоряжение) о назначении на должность с указанием срока полномочий, для иного уполномоченного лица доверенность
на право подписи с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность; либо
Копия
договора о передаче
функций единоличного исполнительного органа

(в случае если функции руководителя
организации переданы управляющей организации)

11
.

Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность

(страницы, содержащие сведения о личности и о
регистрации по мес
ту жительства) (для физического лица, индивидуального предпринимателя)


В соответствии с Федеральным законом № 152
-
ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных» выражаю свое
согласие на обработку персональных данных, как автоматизированными, так и
неавтоматизированными способами,
а также включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, передачу третьим лицам для осуществления действий
n

по обмену информацией, а также осуще
ствление
иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.




/
Петров Иван Иванович


/


(подпись)






(ФИО полностью)


Реквизиты для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:

ИНН:

КПП:





БИК:

ОГРН:


ОКПО:

БАНК: ____________________________________________________________________________________

Расчетный счет:






Корреспондирующий счет:






1

В случае оформления заявки на технологическое присоединение помещений, расположенных

в
многоквартирных
домах и иных объектах капитального строительства, к заявке прилагаются дополнительные документы, указываемые


в соответствующем приложении

2


2. ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВКЕ

Перечень дополнительных документов при присоединении помещен
ий,

расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства
2


пп

Наименование документа

1.

Копия протокола (решения) общего собрания собственников помещений

в многоквартирном доме:



о выборе способа
управления многоквартирным домом
:



непосредственное управление;



управление управляющей организацией


УО;



управление товариществом собственников жилья


ТСЖ;



управление жилищным кооперативом или иным специализированным
потребительским кооперативом
-

ЖК
;



о выборе управляющей организации (для УО),

или

Копия протокола открытого конкурса по выбору управляющей организации

(если УО выбрана по конкурсу органом
местного самоуправления в случаях, предусмотренных ЖК РФ)

2.

Копия договора управления
многоквартирным домом

(в случае если УО привлечена для управления многоквартирным
домом ТСЖ или кооперативом


договор управления многоквартирным домом, заключенный между ТСЖ/кооперативом и
УО).

3.

Копия акта разграничения балансовой принадлежности и
эксплуатационной ответственности сторон между
сетевой организацией и соответствующим многоквартирным домом
/иным объектом капитального строительства
,
в составе которого находятся принадлежащие на праве собственности или ином законном основании энергоприним
ающие
устройства заявителя, либо иного документа подтверждающего границы балансовой принадлежности

(при наличии)

4
.

При присоединении

ЖИЛЫХ

помещений в многоквартирных жилых домах

4
.1.

Копия
протокола (
решения
)

общего собрания собственников
помещений
многоквартирного дома
об организации
технологического присоединения
ЭПУ, находящихся в жилых
помещения

в многоквартирном доме


4
.2.

Копия протокола (решения) общего собрания собственников помещений многоквартирного дома

об
уполномочивании УО, ТСЖ, ЖК
подать заявку на технологическое присоединение ЭПУ жилого помещения
непосредственно к сетям сетевой организации


5
.

П
ри присоединении
НЕЖИЛЫХ

помещений в многоквартирных жилых домах


и иных объектах капитального
строительства

5
.1.

Копия правоустанавливающего документа на земельный участок
,
на котором расположен объект капитального
строительства
, в составе которого находятся принадлежащие на праве собственности или ином законном основании ЭПУ
заявителя (для нежилы
х помещений, расположенных в объектах капитального строительства, не относящихся к
многоквартирным домам)

5
.2.

Копия
правоустанавливающего документа

на нежилое помещение в многоквартирном доме или ином объекте
капитального строительства,

либо

Копия
правоустанавливающего документа на объект капитального строительства

5
.3.

Согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным домом/объектом капитального
строительства
, с приложением документов,
подтверждающих такие полномочия
, либо

Согласие
(решение, протокол) общего собрания собственников жилых/нежилых помещений

многоквартирного
дома/объекта капитального строительства на организацию присоединения нежилого помещения отдельными линиями от
вводного устройства (вводно
-
распределительного устройст
ва, главного распределительного щита), установленного на
вводе питающей линии сетевой организации в соответствующее здание или его обособленную часть, если проектом на
многоквартирный дом/объект капитального строительства не предусмотрено индивидуальное вв
одно
-
распределительное
устройство с непосредственным присоединением к питающей линии сетевой организации; либо

Документ (проект на многоквартирный дом),

подтверждающий, что нежилое помещение в составе дома имеет
индивидуальное вводно
-
распределительное устр
ойство с непосредственным присоединением

к питающей линии сетевой
организации.


















_________________________


2
Данная форма является перечнем дополнительных документов (помимо указанных в заявке для соответствующей
категории заявителей),
которые должен предоставить заявитель, если объектом присоединения является помещение,
располагающееся в многоквартирном доме или ином об
ъекте капитального строительств


Приложенные файлы

  • pdf 15108032
    Размер файла: 972 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий