Приложение № 19 к Тарифному соглашению на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, заключенному на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского

19
к Тарифному соглашению на 2015 год
и на плановый период 2016 и 2017 годов,
заключенному на заседании Комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Пермского края 29.12.2014, протокол № 39

Перечень
оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и размеров финансовых санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края

Раздел I. По случаям оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного стационара, условиях дневного стационара и стационара на дому

№ п/п
Перечень дефектов, нарушений
Санкции



Сумма, не подлежащая оплате, (уменьшения оплаты)
Размер штрафа

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц

1.1.
Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе

1.1.1.
на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.1.2.
на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.1.3.
нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.2.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе

1.2.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.2.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год,

1.3.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе

1.3.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.3.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год,

1.4.
 Взимание платы с застрахованных лиц (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
сто процентов возврат средств, необоснованно затраченных застрахованным лицом

1.5.
Приобретение пациентом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, формуляр лечения стационарного больного, согласованный и утвержденный в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
сто процентов возврат средств, необоснованно затраченных застрахованным лицом

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованных лиц

2.1.
Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.
Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации, в том числе

2.2.1.
о режиме работы медицинской организации
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.2.
об условия оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, в том числе сроков ожидания медицинской помощи
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.3.
о видах оказываемой медицинской помощи
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.4.
о показателях доступности и качества медицинской помощи
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.5.
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.2.6.
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.3.
Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.
Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации, в том числе

2.4.1.
о режиме работы медицинской организации
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.2.
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, в том числе сроках ожидания медицинской помощи
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.3.
о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.4.
о показателях доступности и качества медицинской помощи
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.5.
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.4.6.
перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесяти процентной скидкой со свободных цен
-
двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

Раздел 3. Дефекты медицинской помощи / нарушения при оказании медицинской помощи

3.1. 
 Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц)
-
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.2.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи

3.2.1.
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица
Двадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.2.2.
приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи сверх установленных сроков оказания медицинской помощи
-

3.2.3.
приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


3.2.4.
приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.2.5.
приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.2.6
Невыполнение установленного объема диспансеризации, в том числе, обследований первого этапа диспансеризации и профилактических осмотров определенных групп взрослого населения (85%); профилактических, предварительных и периодических осмотров несовершеннолетних; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом осмотров врачами специалистами и исследований, выполненных ранее, с учетом отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований)
Сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.2.7

Отсутствие направления на второй этап диспансеризации, профилактического и предварительного осмотра несовершеннолетних, нуждающихся в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), в случае подозрения на наличие заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований по результатам первого этапа диспансеризации
Двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.2.8.
Непроведение установленных консультаций, исследований в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, профилактических и предварительных осмотров несовершеннолетних. (с учетом отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований)
Сто процентов необоснованно предъявленных к оплате услуг
-

3.2.9.
Удлинение установленной продолжительности I и II этапа профилактических, предварительных медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью
Двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.3.
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий, в том числе, услуг

3.3.1.
приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи сверх установленных сроков оказания медицинской помощи
-

3.3.2.
приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


3.4.
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.5.
Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения) <1>
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай первичного и повторного оказания медицинской помощи
-

3.6.
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


3.7.
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.8.
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.9.
Необоснованное удлинение сроков лечения по вине медицинской организации, а также увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи (медицинской услуги) сверх установленных сроков оказания медицинской помощи или не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи
-

3.10.
Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях
сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
-

3.10.1
Проведение профилактического осмотра взрослого населения и детей в год проведения диспансеризации
Сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате необоснованно
-

3.11.
Действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год, возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания

3.12.
Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

3.13.
Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством
-
пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.14.
Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории <2>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.15.
Доказанный в установленном порядке случай необоснованного отсутствия застрахованного лица в отделении круглосуточного стационара
десять процентов стоимости случая оказания медицинской помощи, подлежащей оплате


3.16.
Отсутствие направления медицинской организации в медицинской карте стационарного больного при обоснованной плановой госпитализации застрахованного лица


двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.17.
Установление группы состояния здоровья и группы для занятий физической культурой несовершеннолетних, групп состояния здоровья определенных групп взрослого населения не в соответствии с правилами комплексной оценки состояния здоровья и определения медицинских групп для занятий
физической культурой
Двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации

4.1.
Непредоставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

4.2.
Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи)
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

4.2.1
Дефекты оформления утвержденной в установленном порядке медицинской документации при проведении диспансеризации и медицинских осмотров
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

4.3.
Отсутствие в первичной документации <3>:
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-


информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства




письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской Федерации случаях



4.4.
Наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания) <4>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

4.5.


Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период его временного официального отсутствия: отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи

-

4.6.
Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

4.6.1.
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней, услуг и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи

-

4.6.2.
несоответствие сроков лечения согласно первичной медицинской документации застрахованного лица срокам, указанным в реестре счета 
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, не подтвержденный первичной медицинской документацией
-

4.6.3.
несоответствие наименования и количества оперативных услуг / несоответствие диагноза / исхода заболевания, указанных в медицинской документации коду и количеству оперативных услуг / диагнозу / исходу заболевания, указанных в реестре счетов



4.6.3.1.
не повлиявшее на удорожание стоимости случая оказания медицинской помощи
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

4.6.3.2.
приведшее к удорожанию стоимости случая оказания медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи (с возможностью переподачи случая)
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов

5.1.
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

5.1.1.
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.1.2.
сумма счета не соответствует итоговой сумме представленной медицинской помощи по реестру счетов
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.1.3.
Наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.1.4.
некорректное заполнение полей реестра счетов
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.1.5.
заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.1.6.
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.2.
Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, в том числе:

5.2.1.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией <5>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.2.2.
введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.) <5>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.2.3.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации <5>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.2.4.
наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.2.5.
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.3.
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

5.3.1.
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.3.2.
предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.3.3.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи (медицинских услуг), подлежащих оплате из других источников финансирования (в том числе, тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи/медицинской услуги
-

5.4.
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь, в том числе:

5.4.1.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.4.2.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.5.
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:

5.5.1.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.5.2.
представление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.5.3.
представление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.6.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.7.
Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи, в том числе

5.7.1.
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, который был оплачен ранее)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.7.2.
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре
сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
-

5.7.3.
стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенных в реестр счетов необоснованно
-

5.7.4.
стоимость услуги включена в норматив финансирования обеспечения оплаты амбулаторной медицинской помощи на прикрепленное население, застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
-

5.7.5.

Включение в реестр счетов следующих видов медицинской помощи, в том числе:
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенный в реестр необоснованно <7>



амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи) <6>




пациенто – дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационар (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)



5.7.6.
включение в реестр счетов нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенный в реестр необоснованно
-

------------------------------------------------------------------------------
<1> – применяется за исключением случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам, находящимся на хроническом гемодиализе; случаев лечения хронических заболеваний, требующих коррекции медикаментозной терапии, выписки льготных лекарственных препаратов в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения; посещений, назначенных врачом в рамках стандартов медицинской помощи.
<2> – применяется для случаев оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.
<3> – применяется также в случае оформления не в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов РФ, за исключением случаев объективной невозможности получения таких согласий застрахованного лица.
<4> - за исключением случаев исправлений, дописок, заверенных записью «исправленному верить», личной подписью и печатью врача. При наличии возражений (разногласий) медицинской организации материалы проверки в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации возможно направить в соответствующие правоохранительные органы, которые уполномочены подтвердить наличие факта фальсификации медицинской документации либо установить отсутствие такого факта.
<5> – не применяется страховыми медицинскими организациями.
<6> – в том числе, в период пребывания застрахованного лица в дневных стационарах всех типов, за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилю «нефрология - хронический гемодиализ». В случае пребывания застрахованного лица в дневных стационарах всех типов применяется для случаев оказания медицинской помощи в одной медицинской организации в случае совпадения врачебной специальности при оказании медицинской помощи застрахованному лицу в амбулаторных условиях по профилю отделения, в котором медицинская помощь оказывается тому же застрахованному лицу в условиях дневного стационара.
<7> – применяется к стационару по стоимости оплаты амбулаторной помощи. В случае амбулаторных посещений или пациенто – дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре медицинской организации-фондодержателя в период пребывания застрахованного лица в стационаре медицинской организации-исполнителя по направлению медицинской организации-фондодержателя применяется к медицинской организации-фондодержателю по стоимости оплаты амбулаторной помощи.

Раздел II. По случаям оказания скорой и неотложной медицинской помощи вне медицинской организации


№ п/п

Перечень дефектов, нарушений
Санкции



Сумма, не подлежащая оплате, (уменьшения оплаты)
Размер штрафа

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц

1.1.
Увеличение сроков ожидания скорой медицинской помощи:

1.1.1.
от 50 до 100 процентов от норматива, установленного территориальной программой государственных гарантий

1.1.1.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


1.1.1.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


1.1.2.
более 100 процентов от норматива, установленного территориальной программой государственных гарантий

1.1.2.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


1.1.2.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


1.2.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании скорой медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (устанавливается по обращениям застрахованных лиц или их представителей), в том числе:

1.2.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания < 1 >;

сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.2.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке);
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.2.3.
приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).

Пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.3.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании скорой медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.3.1.
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания < 1 >;

сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.3.2.
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания < 1 >;
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.3.3.
приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).

Пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.4.
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную скорую медицинскую помощь:

1.4.1.
предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования;
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

1.4.2.
при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения

2.1.
Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» следующей информации:

2.1.1.
об условиях оказания скорой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания скорой медицинской помощи;

двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

2.1.2.
О показателях доступности и качества скорой медицинской помощи.

двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год

Раздел 3. Дефекты медицинской помощи / нарушения при оказании медицинской помощи

3.1.
Доказанные в установленном порядке:

3.1.1.
нарушение врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц);

сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.1.2.
разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, установленное по обращению застрахованного лица путем проведения административного расследования администрацией медицинской организации или мер, принятых компетентными органами;

сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.1.3.
несоблюдение врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных, используемых в медицинских информационных системах, установленное компетентными органами по обращению застрахованного лица

сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.2.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи:

3.2.1.
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица < 1 >;
Двадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


3.2.2.
приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
Пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи.
Возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


3.2.3.
приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.3.
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий:

3.3.1.
приведших к удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица < 1 >;
Двадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


3.3.2.
приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания


3.4.
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения).

3.4.1.
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица < 1 >;
Двадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


3.4.2.
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.4.3.
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

3.5.
Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за оказанием скорой медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 24 часов < 2 >.
Двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


3.6.
Действие или бездействие при оказании скорой медицинской помощи, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи. Возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу возникновения нового заболевания


3.7.
Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приведшее к удорожанию стоимости лечения.
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


3.8.
Наличие расхождений диагноза основного заболевания (травмы) скорой медицинской помощи и клинического диагноза, установленного в приемном отделении медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь на госпитальном этапе<3>.
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации <4>

4.1.
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу скорой медицинской помощи, без объективных причин.
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

4.2.
Дефекты оформления медицинской документации, препятствующие проведению медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления скорой медицинской помощи).
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


4.3.
Наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и/или лечебных мероприятий, клинической картине заболевания). <5>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год

4.4.
Несоответствие данных медицинской документации данным счета и реестра счетов на оплату скорой медицинской помощи, в том числе:

4.4.1.
включение в счет и реестр счетов случаев, не подтвержденных медицинской документацией;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


4.4.2.
несоответствие сроков лечения, согласно медицинской документации, срокам, указанным в реестре счета;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи



4.4.3.
несоответствие диагноза, согласно первичной медицинской документации, застрахованного лица диагнозу, указанному в реестре счета.
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов

5.1.
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

5.1.1.
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.2.
сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.3.
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.4.
некорректное заполнение полей реестра счетов;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.5.
заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.6.
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.1.7.
Несоответствие кода услуги диагнозу, полу, возрасту, профилю отделения
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.2.
Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации:

5.2.1.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией<6>;
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.2.2.
введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.) <6>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.2.3.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории другого субъекта Российской Федерации <6>
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.2.4.
Включение в реестры счетов случаев оказания скорой медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащих страхованию по ОМС на территории Российской Федерации.
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.3.
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь.
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.4.
Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи.
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.5.
Нарушения, связанные с повторным или обоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи:

5.5.1.
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи


5.5.2.
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов.
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи



< 1 > За исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке.
< 2 > Повторным обоснованным обращением считается повторное обращение пациента в течение суток, связанное со следующими дефектами оказания медицинской помощи на первичном вызове, обусловившими повторное обращение:
недооценка тяжести состояния пациента или/и
неверная диагностика или/и
неверное или недостаточное лечение (с отклонением от порядка оказания медицинской помощи и/или стандартов медицинской помощи).
< 3 > Расхождением диагноза не считается диагноз, установленный скорой медицинской помощью (в том числе синдромальный), укладывающийся в диагноз приемного отделения, указанный в карте вызова скорой медицинской помощи.
<4> В случае не заполнения в карте вызова скорой медицинской помощи врачом медицинской организации, в которую доставлен пациент, граф «Пациент передан дежурному врачу ЛПУ» и/или «Доставлен в медицинское учреждение» и/или «Диагноз приемного покоя» врачом/фельдшером бригады скорой медицинской помощи делается запись об отказе врача медицинской организации заполнять данную графу с подписью врача/фельдшера бригады скорой медицинской помощи.
В случае не заполнения в карте вызова скорой медицинской помощи врачом медицинской организации, в которую доставлен пациент, граф «Пациент передан дежурному врачу ЛПУ» и/или «Доставлен в медицинское учреждение» строки «время» делается запись об отказе врача медицинской организации заполнять данную графу с подписью врача/фельдшера бригады скорой медицинской помощи и заполняется строка «время» врачом/фельдшером бригады скорой медицинской помощи с указанием времени передачи пациента врачу медицинской организации.
<5> За исключением случаев исправлений, дописок, заверенных записью «исправленному верить», личной подписью и расшифровкой подписи либо печатью врача. При наличии возражений (разногласий) медицинской организации материалы проверки в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации возможно направить в соответствующие правоохранительные органы, которые уполномочены подтвердить наличие факта фальсификации медицинской документации либо установить отсутствие такого факта.
<6> не применяется страховыми медицинскими организациями.
применяется только при осуществлении медико-экономического контроля реестров счетов.












13PAGE 15











13PAGE 14215



15

Приложенные файлы

  • doc 15222711
    Размер файла: 282 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий